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椎动脉型颈椎病症状及治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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椎动脉型颈椎病的典型症状包括眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和肢体无力,这些症状可能表明颈部神经受压,建议及时就医以获得专业治疗。
1.眩晕
椎动脉型颈椎病患者由于增生的骨赘刺激或压迫到颈部血管,导致椎-基底动脉供血不足,从而引发眩晕的症状。眩晕多发生在头部活动时,尤其是转头时,此时前庭神经核缺血缺氧,就会出现眩晕的情况。
2.恶心
恶心可能由椎动脉受压引起的脑干供血不足所致。当病变刺激或压迫到交感神经节后纤维的耳源性传出神经时,会导致迷走神经兴奋性增强,胃肠道蠕动加快,进而会引起恶心的现象发生。恶心常伴随眩晕而出现,是由于内耳迷路受到刺激或损伤,影响了正常的平衡感受功能所诱发的临床表现。
3.呕吐
呕吐通常也是由眩晕和恶心引起的继发性反应,颅内压增高会刺激呕吐中枢,导致呕吐反射的发生。呕吐往往突然发生,在眩晕和恶心的同时或之后出现,可能是由于椎动脉受压导致血液循环不畅,引起颅内压力变化所致。
4.耳鸣
耳鸣可能与椎动脉型颈椎病有关,因为颈椎病可能会引起局部血液循环障碍,导致内耳血液供应减少,从而引发耳鸣的症状。耳鸣可以是持续性的,也可以是间歇性的,常常被描述为嗡嗡声或响铃声,与颈椎病引起的血管运动异常有关。
5.肢体无力
若病情进一步发展,还可能会使脊髓受压,导致脊髓水肿变性,进而引起肢体无力的症状。这种无力可能表现为上肢持物困难、行走拖曳等,严重时甚至可能出现排尿障碍。
针对椎动脉型颈椎病,建议进行磁共振成像以评估颈椎结构改变,还可通过CT扫描观察是否存在骨刺形成。治疗措施包括物理疗法如牵引、按摩以及药物治疗,常用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛,重症者可考虑手术治疗如颈椎前路减压融合术。患者应避免长时间低头玩手机或伏案工作,注意保持正确的坐姿和站姿,有助于减轻颈椎负担,缓解不适症状。
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2024-01-24 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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