39问医生

右上腹部靠近肋骨隐痛的原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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右上腹部靠近肋骨隐痛可能是肝炎、胆囊炎、胆管炎、胃十二指肠溃疡、肝硬化等疾病的表现,这些疾病都可能导致肝胆功能异常,进而引发疼痛。建议患者及时就医,进行相关检查以确定具体病因,并接受相应治疗。
1.肝炎
肝炎是由各种病毒、药物或其他因素导致肝脏炎症反应,此时肝细胞受损,可能导致局部疼痛。这种疼痛通常位于右上腹,可能伴有乏力、食欲减退等症状。抗病毒药物如拉米夫定可用于治疗由病毒感染引起的肝炎。
2.胆囊炎
胆囊炎是胆囊黏膜的急性炎症,由于胆汁淤积和感染引起,可出现右上腹部疼痛的情况。患者还可能出现恶心、呕吐的症状。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林等。
3.胆管炎
胆管炎是指胆管内壁发生炎症反应,当炎症累及到胆管壁时,会导致局部肿胀和痉挛,进而引发疼痛。典型表现为右上腹绞痛,有时伴随黄疸、发热等症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行利胆治疗,也可遵医嘱服用消旋山莨菪碱片缓解疼痛。
4.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是因为胃液消化作用增强超过黏膜防御能力所造成的损伤,当病变侵袭至浆膜层时,可能会有牵涉性疼痛放射至右侧胸部的现象。患者常感到饥饿样不适、烧心、嗳气、打嗝、反酸、上腹部钝痛、灼痛、胀痛等。患者可以口服奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸分泌,保护胃黏膜,也可以用胶体果胶铋胶囊来中和过多的胃酸,从而达到治疗的目的。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏组织结构发生广泛纤维化,形成假小叶,使肝脏体积缩小,包膜紧张度增高,在呼吸或者体位改变时容易受到牵拉而产生疼痛感。此外,肝硬化的患者还会出现脾脏肿大、门脉高压症等并发症,这些都可能导致疼痛加剧。对于肝硬化晚期并脾功能亢进的患者,可行部分脾动脉栓塞术以控制病情发展。
针对右上腹部靠近肋骨隐痛的情况,建议定期进行肝功能测试、超声波检查以及必要时的影像学评估,以监测病情变化。饮食方面应避免摄入酒精和高脂肪食物,以免加重肝脏负担。
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2024-02-10 浏览100
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