判断肩膀痛是不是风湿，需要根据患者的症状体征、实验室检查、影像学检查、病理学检查等进行综合判断。
1、症状体征
如果患者出现肩膀疼痛、关节肿胀、关节僵硬、活动受限等症状，且症状持续时间较长，则可能是风湿。
2、实验室检查
风湿患者的血常规检查结果一般会出现白细胞计数、中性粒细胞计数增高的情况，红细胞沉降率会加快。因此，患者可以通过血常规检查、红细胞沉降率检查等方式辅助判断是否患有风湿。
3、影像学检查
患者也可以通过X线检查、CT检查、核磁共振成像等影像学检查的方式，查看肩关节是否存在骨质增生、骨质疏松等情况，从而辅助判断是否患有风湿。
4、病理学检查
病理学检查是诊断风湿的金标准，可以通过取患者关节处的病变组织，然后进行病理学检查，如果发现有明显的上皮细胞和巨细胞，则一般可以诊断为风湿。
5、其他
患者还可以通过体格检查、尿常规检查、关节镜检查等方式辅助判断是否患有风湿。
建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。在日常生活中，患者需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。
贵州省第二人民医院
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