多结节的甲状腺肿伴甲亢可采取抗甲状腺药物治疗、碘-131治疗、甲状腺次全切除术、镇静剂治疗、心理支持与认知行为疗法等方法进行治疗。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来控制甲亢症状。常用药包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。抗甲状腺药物适用于轻至中度甲亢以及妊娠期甲亢患者。
2.碘-131治疗
碘-131治疗是利用放射性碘对甲状腺组织的破坏作用来缓解甲亢症状。患者口服含有特定剂量碘-131的胶囊。碘-131治疗适合于无法耐受手术或对其他治疗方法无效的成年患者。
3.甲状腺次全切除术
甲状腺次全切术是一种外科手术，通过移除部分甲状腺来减少甲状腺激素的产生量。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉。手术适应症包括大型或多结节状腺体、伴有压迫症状或难以通过药物治疗控制的甲亢。
4.镇静剂治疗
镇静剂如阿替洛尔可用于减轻甲亢引起的焦虑和心悸等症状。镇静剂常用于辅助治疗，尤其对于存在明显情绪不稳定性者。
5.心理支持与认知行为疗法
心理支持和认知行为疗法提供情感上的安慰，并帮助患者调整面对疾病的心理状态；可改善因压力导致的甲状腺功能异常。上述治疗在任何阶段均可实施，特别针对有精神压力大或情绪困扰的患者。
针对多结节的甲状腺肿伴甲亢，建议定期监测甲状腺功能指标，以调整治疗方案。同时，均衡饮食，限制咖啡因摄入，确保充足的休息，有助于甲状腺健康。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来控制甲亢症状。常用药包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。抗甲状腺药物适用于轻至中度甲亢以及妊娠期甲亢患者。
2.碘-131治疗
碘-131治疗是利用放射性碘对甲状腺组织的破坏作用来缓解甲亢症状。患者口服含有特定剂量碘-131的胶囊。碘-131治疗适合于无法耐受手术或对其他治疗方法无效的成年患者。
3.甲状腺次全切除术
甲状腺次全切术是一种外科手术，通过移除部分甲状腺来减少甲状腺激素的产生量。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉。手术适应症包括大型或多结节状腺体、伴有压迫症状或难以通过药物治疗控制的甲亢。
4.镇静剂治疗
镇静剂如阿替洛尔可用于减轻甲亢引起的焦虑和心悸等症状。镇静剂常用于辅助治疗，尤其对于存在明显情绪不稳定性者。
5.心理支持与认知行为疗法
心理支持和认知行为疗法提供情感上的安慰，并帮助患者调整面对疾病的心理状态；可改善因压力导致的甲状腺功能异常。上述治疗在任何阶段均可实施，特别针对有精神压力大或情绪困扰的患者。
针对多结节的甲状腺肿伴甲亢，建议定期监测甲状腺功能指标，以调整治疗方案。同时，均衡饮食，限制咖啡因摄入，确保充足的休息，有助于甲状腺健康。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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