胫骨内侧髁骨折保守治疗一个多月还肿可以采取弹性绷带包扎、患肢抬高、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、关节功能锻炼等治疗措施。如果肿胀持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要进一步的手术治疗。
1.弹性绷带包扎
使用适当张力的弹性绷带环绕受伤区域，从远端向近端逐渐加压，每日调整松紧度。此方法可减少局部血流量，降低组织代谢率，从而减轻水肿。适用于开放性伤口愈合前的患者。
2.患肢抬高
将受伤下肢垫高至心脏水平以上，促进静脉回流，有助于消肿。利用重力作用帮助血液回流至心脏，从而缓解因骨折引起的软组织损伤所致的肿胀。但注意不要长时间保持同一姿势以防深静脉血栓形成。
3.非甾体抗炎药
口服或外用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等，按说明书指示剂量使用。这类药物具有解热镇痛及抗炎效果，能减轻骨折后引起的轻微炎症反应及疼痛。注意不宜长期大量使用以免影响胃黏膜健康。
4.糖皮质激素注射
在无菌条件下，在医生指导下对特定痛点进行局部注射龙或其他同类药物。该措施通过阻断免疫应答来迅速控制局部发红、发热及渗出等情况；适合针对上述提到的急性期表现提供快速且高效管理。需密切监测是否出现并发感染迹象。
5.关节功能锻炼
在医师指导下制定个性化康复计划并严格执行；包括被动活动开始阶段到主动范围训练直至恢复日常活动。早期开始被动运动有助于预防肌肉萎缩和僵硬；而后期主动练习则有助于提高关节灵活性以及恢复正常功能。须遵循循序渐进原则以避免二次伤害。
除上述措施外，还需定期复查评估恢复情况，避免剧烈运动，以免加重肿胀。饮食上宜选用富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜和水果，有利于促进骨折愈合。
1.弹性绷带包扎
使用适当张力的弹性绷带环绕受伤区域，从远端向近端逐渐加压，每日调整松紧度。此方法可减少局部血流量，降低组织代谢率，从而减轻水肿。适用于开放性伤口愈合前的患者。
2.患肢抬高
将受伤下肢垫高至心脏水平以上，促进静脉回流，有助于消肿。利用重力作用帮助血液回流至心脏，从而缓解因骨折引起的软组织损伤所致的肿胀。但注意不要长时间保持同一姿势以防深静脉血栓形成。
3.非甾体抗炎药
口服或外用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等，按说明书指示剂量使用。这类药物具有解热镇痛及抗炎效果，能减轻骨折后引起的轻微炎症反应及疼痛。注意不宜长期大量使用以免影响胃黏膜健康。
4.糖皮质激素注射
在无菌条件下，在医生指导下对特定痛点进行局部注射龙或其他同类药物。该措施通过阻断免疫应答来迅速控制局部发红、发热及渗出等情况；适合针对上述提到的急性期表现提供快速且高效管理。需密切监测是否出现并发感染迹象。
5.关节功能锻炼
在医师指导下制定个性化康复计划并严格执行；包括被动活动开始阶段到主动范围训练直至恢复日常活动。早期开始被动运动有助于预防肌肉萎缩和僵硬；而后期主动练习则有助于提高关节灵活性以及恢复正常功能。须遵循循序渐进原则以避免二次伤害。
除上述措施外，还需定期复查评估恢复情况，避免剧烈运动，以免加重肿胀。饮食上宜选用富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜和水果，有利于促进骨折愈合。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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