腋下长了一个小疙瘩，按压有点疼，可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等原因所导致的，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、毛囊炎
毛囊炎通常是由于细菌等病原体感染毛囊，发生的化脓性炎症。患者一般会表现为局部皮肤红肿、疼痛、丘疹等症状，部分患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服抗生素类药物进行全身治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者一般会表现为皮肤上出现圆形肿物，表面光滑，常与皮肤有粘连，因此可能会出现局部按压疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢唑肟钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、淋巴结肿大
如果患者腋下的淋巴结受到细菌、病毒等感染，可能会引起淋巴结肿大的情况，导致出现上述症状，同时还可能伴有局部红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以通过热敷的方式，促进肿大淋巴结的消退。
4、脂肪瘤
脂肪瘤主要是由于遗传、不良饮食习惯等因素引起的皮肤软组织良性肿瘤。一般表现为局部皮肤出现单个或多个局限性肿块，质地柔软，边界清晰，活动性良好。通常情况下，脂肪瘤不会引起疼痛症状，建议患者可以通过手术切除的方式进行治疗。
5、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者一般会表现为皮肤上出现圆形肿物，表面光滑，常与皮肤有粘连，因此可能会出现局部按压疼痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢唑肟钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。同时，患者还要注意休息，避免劳累，以免加重病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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