佝偻病的发病期主要表现为生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷以及下肢畸形，这些症状可能表明佝偻病，建议及时就医以进行确诊和治疗。
1.生长迟缓
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙和磷代谢紊乱，进而影响骨骼发育。生长激素分泌不足或骨骼矿化障碍可能导致生长迟缓。生长迟缓表现为儿童身高低于同龄人水平，可能伴有体重减轻。
2.颅骨软化
颅骨软化是因为颅骨板层未完全骨化所致，在受到外力时容易变形，从而出现颅骨软化的现象。主要发生在头颅顶部，可伴随前囟门提前闭合或后囟门延迟关闭。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是因为肋骨的生长速度不一致，部分肋骨过度生长而形成隆起的现象。这些隆起通常出现在两侧腋窝下方，有时可随呼吸上下移动。
4.胸骨凹陷
胸廓发育异常，胸骨向内凹陷，可能是肋骨畸形引起的继发性改变。体格检查时可见胸骨剑突明显向前突出，同时伴有吸气时凹陷加深的情况发生。
5.下肢畸形
下肢畸形多由骨骼生长受阻或肌肉失衡造成，与维生素D缺乏导致的骨骼矿化异常有关。典型表现为腿部变短、膝关节内外翻等，严重者可能出现O型腿或X型腿。
针对佝偻病的症状，建议进行血液中钙、磷和碱性磷酸酶浓度的检测以及维生素D含量测定。必要时，还需进行X线检查以评估骨骼病变情况。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，重症患者需遵医嘱使用维生素D制剂如骨化醇。家长应注意确保孩子获得足够的日晒时间，促进皮肤合成维生素D，并注意均衡饮食，确保营养摄入全面。
1.生长迟缓
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙和磷代谢紊乱，进而影响骨骼发育。生长激素分泌不足或骨骼矿化障碍可能导致生长迟缓。生长迟缓表现为儿童身高低于同龄人水平，可能伴有体重减轻。
2.颅骨软化
颅骨软化是因为颅骨板层未完全骨化所致，在受到外力时容易变形，从而出现颅骨软化的现象。主要发生在头颅顶部，可伴随前囟门提前闭合或后囟门延迟关闭。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是因为肋骨的生长速度不一致，部分肋骨过度生长而形成隆起的现象。这些隆起通常出现在两侧腋窝下方，有时可随呼吸上下移动。
4.胸骨凹陷
胸廓发育异常，胸骨向内凹陷，可能是肋骨畸形引起的继发性改变。体格检查时可见胸骨剑突明显向前突出，同时伴有吸气时凹陷加深的情况发生。
5.下肢畸形
下肢畸形多由骨骼生长受阻或肌肉失衡造成，与维生素D缺乏导致的骨骼矿化异常有关。典型表现为腿部变短、膝关节内外翻等，严重者可能出现O型腿或X型腿。
针对佝偻病的症状，建议进行血液中钙、磷和碱性磷酸酶浓度的检测以及维生素D含量测定。必要时，还需进行X线检查以评估骨骼病变情况。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，重症患者需遵医嘱使用维生素D制剂如骨化醇。家长应注意确保孩子获得足够的日晒时间，促进皮肤合成维生素D，并注意均衡饮食，确保营养摄入全面。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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