39问医生

为什么甲状腺功能减退会引起水肿

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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甲状腺功能减退引起水肿可能是由于甲状腺激素水平降低导致的液体潴留、黏液性水肿昏迷、抗利尿激素分泌过多、肾小球肾炎、心力衰竭等。这些因素导致的水肿可能需要不同的治疗方法,因此建议患者及时就医以获得准确诊断和治疗。
1.甲状腺激素水平降低导致的液体潴留
甲状腺激素水平降低会导致代谢率下降,影响了钠离子和水分子的排泄,从而引起液体潴留。患者可以在医生指导下使用左旋甲状腺素进行替代治疗,以改善甲状腺激素缺乏的情况,进而缓解水肿的症状。
2.黏液性水肿昏迷
黏液性水肿是由于长期未得到治疗的原发性甲减所致的粘蛋白沉着症。当病情进一步发展时,可出现黏液性水肿昏迷。该病通常需要紧急处理,在急诊下给予静脉注射L-甲状腺素钠片、亚急性甲状腺炎等药物纠正低血容量性休克。
3.抗利尿激素分泌过多
抗利尿激素分泌增多会使肾脏对水分的重吸收增加,超过正常范围,导致尿量减少,水分滞留在体内形成水肿。患者可以遵医嘱使用、氢等利尿剂来促进水分排出体外。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球微血管发生炎症反应,导致肾小球滤过膜通透性增高,使蛋白质漏出,从而引起水肿。患者可在医生指导下服用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂,控制自身免疫反应,减轻水肿症状。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,血液回流受阻,此时就会引起全身性的水肿。患者应遵照医生的意见口服地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等强心类药物增强心肌收缩力,改善血液循环。
针对甲状腺功能减退患者的水肿,建议定期监测体重变化以及电解质平衡,保持充足的休息,避免过度劳累,以免加重水肿症状。
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2024-03-03 浏览100
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