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腰椎感染与腰椎结核的区别

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腰椎感染与腰椎结核的区别在于病原体类型(结核分枝杆菌vs其他细菌),感染途径(外伤后继发vs血源性传播),临床表现(发热、盗汗、乏力vs局部疼痛、夜间痛),实验室检查(结核菌素试验阳性、血沉加快vs白细胞计数增高、C-反应蛋白升高),影像学检查(溶骨性骨质破坏、椎间隙狭窄vs骨质疏松、椎间隙正常或扩大)。
1.病原体类型
腰椎感染由细菌引起,而腰椎结核则由结核杆菌引起。前者是由于外源性细菌入侵,后者则是自身免疫系统对结核杆菌过度反应。
2.感染途径
腰椎感染通常通过血液传播、创伤或邻近组织扩散等途径传播;而腰椎结核主要通过呼吸道飞沫传播,也可经消化道进入血液循环导致播散。
3.临床表现
感染患者常表现为发热、局部红肿热痛等症状,还可能伴随全身不适、食欲减退等现象;结核病患者则会出现午后低热、盗汗、乏力、体重减轻等典型症状。
4.实验室检查
针对感染的实验室检查包括血常规、C-反应蛋白及降钙素原水平检测;这些指标可提示白细胞计数增高、中性粒细胞比例上升以及CRP和PCT值升高。结核分枝杆菌培养是确诊结核病的主要手段之一,其阳性结果表明体内存在结核分枝杆菌。
5.影像学检查
影像学检查如X线、CT扫描或MRI可用于评估感染区域的情况;这些检查可以显示骨质破坏、软组织肿胀或其他异常发现。结核感染时,影像学检查可能会显示出典型的“冷脓肿”病变,即周围有硬化边界的液化坏死区。
在诊断腰椎感染还是结核时,应避免随意移动患处以防感染扩散,并注意个人卫生以减少传染风险。
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2024-03-10 浏览100
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