脊柱结核保守治疗可采取抗结核药物治疗、营养支持治疗、功能锻炼、物理疗法、微创介入治疗等措施。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗旨在通过使用特定的抗结核药物来杀死结核杆菌。主要通过口服给药，如异烟肼、利福平等。此方法适用于结核病原体活动性感染的患者。
2.营养支持治疗
营养支持治疗是给予高蛋白、高热量饮食或补充必要的维生素及矿物质以增强机体抵抗力。可选用肠外营养液或口服营养补充剂。用于改善患者体质虚弱状态，促进愈合过程。
3.功能锻炼
功能锻炼包括一系列渐进性的肌肉强化和关节活动训练，以恢复受损脊椎的功能。根据患者情况制定个性化计划，并持之以恒执行。针对因长期卧床引起的肢体无力、关节僵硬等问题具有积极作用。
4.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、超声波治疗等非手术方法，以缓解局部不适症状。对于存在轻微疼痛或炎症者有较好效果。
5.微创介入治疗
微创介入治疗通常采用经皮穿刺技术，在影像引导下对病变部位进行精确处理，如射频消融或微波凝固。主要用于局限性且周围组织结构未受广泛侵犯的脊柱结核患者。
在保守治疗期间，应密切监测病情变化，定期复查影像学检查以及血液中的结核菌素试验，以便及时发现病情进展或耐药情况。必要时需调整治疗方案，减少并发症的发生风险。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗旨在通过使用特定的抗结核药物来杀死结核杆菌。主要通过口服给药，如异烟肼、利福平等。此方法适用于结核病原体活动性感染的患者。
2.营养支持治疗
营养支持治疗是给予高蛋白、高热量饮食或补充必要的维生素及矿物质以增强机体抵抗力。可选用肠外营养液或口服营养补充剂。用于改善患者体质虚弱状态，促进愈合过程。
3.功能锻炼
功能锻炼包括一系列渐进性的肌肉强化和关节活动训练，以恢复受损脊椎的功能。根据患者情况制定个性化计划，并持之以恒执行。针对因长期卧床引起的肢体无力、关节僵硬等问题具有积极作用。
4.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、超声波治疗等非手术方法，以缓解局部不适症状。对于存在轻微疼痛或炎症者有较好效果。
5.微创介入治疗
微创介入治疗通常采用经皮穿刺技术，在影像引导下对病变部位进行精确处理，如射频消融或微波凝固。主要用于局限性且周围组织结构未受广泛侵犯的脊柱结核患者。
在保守治疗期间，应密切监测病情变化，定期复查影像学检查以及血液中的结核菌素试验，以便及时发现病情进展或耐药情况。必要时需调整治疗方案，减少并发症的发生风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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