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紫癜病因病机

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
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紫癜可能是由遗传性血管神经性水肿、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血栓性微血管病、凝血因子缺乏等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性血管神经性水肿
遗传性血管神经性水肿是由C1酯酶抑制剂基因突变导致的体液调节异常,引起局部组织水肿和出血。这会导致皮肤出现紫色斑点或斑块。患者可遵医嘱使用抗组胺药进行止痒治疗,如西替利嗪、氯雷他定等。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于自身免疫反应导致血小板破坏过多或产生不足,使血液凝固功能受损而引起的皮肤黏膜自发性出血。此时由于凝血功能障碍,无法有效阻止毛细血管破裂处持续出血,从而形成紫癜。患者可在医生指导下服用糖皮质激素类药物以改善病情,常用有、等。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜由食物或药物过敏引起机体释放炎性介质导致毛细血管脆性增加,当受到轻微外力时就会发生破裂,红细胞从破损处漏出,进而引发皮下出血。患者可以按医嘱口服非甾体抗炎药缓解不适症状,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.血栓性微血管病
血栓性微血管病是一种以微血管内微血栓形成为特征的疾病,其发病机制涉及多种因素,包括遗传易感性、感染、药物暴露等。这些因素可能导致血小板过度活化和凝血因子消耗,进一步加重了凝血功能紊乱,使得血液凝固过程受阻,容易诱发紫癜。患者应遵照医生的意见接受输注新鲜冷冻血浆治疗,同时需监测并纠正电解质失衡。
5.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏是指某种或几种凝血因子数量减少或活性降低,导致血液凝固障碍,引起出血倾向。凝血因子缺乏会影响凝血过程中的关键步骤,导致凝血时间延长,从而引起紫癜。针对凝血因子缺乏的治疗通常包括补充缺失的凝血因子,例如凝血因子Ⅷ缺乏引起的血友病B可通过注射凝血因子替代品进行治疗。
建议定期进行血常规、尿常规、肝肾功能等相关检查,以便及时发现潜在的问题。对于紫癜患者,特别是遗传性血管神经性水肿患者,应避免可能触发肿胀的食物和物质,如高磷食物或含防腐剂的食品。
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2024-02-24 浏览100
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