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碘131治疗甲亢并发症

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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碘131治疗甲亢的并发症可能包括甲状腺功能减退、甲状腺肿大、心动过速、甲状腺毒症和皮肤瘙痒,如有不适,应尽快就医。
1.甲状腺功能减退
碘131治疗甲亢时,放射性碘会破坏部分甲状腺组织,导致甲状腺激素合成减少,引发甲状腺功能减退。甲状腺功能减退通常表现为下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能下降,主要影响颈部甲状腺区域。
2.甲状腺肿大
碘131治疗后,患者体内残留的甲状腺组织可能会出现代偿性的增生和肥大,进而导致甲状腺肿大的发生。肿大的甲状腺可能位于颈部正中位置,也可能向左右两侧延伸,形成结节状结构。
3.心动过速
由于甲状腺功能亢进,甲状腺激素水平升高,刺激交感神经系统,使心率加快。而碘131治疗可能导致甲状腺细胞受损,进一步加重甲状腺功能紊乱,从而加剧心动过速的症状。心动过速通常表现在安静状态下心率超过正常范围,可能伴有心悸、胸闷等不适感。
4.甲状腺毒症
碘131治疗甲亢后,甲状腺细胞受到辐射损伤,释放大量甲状腺激素进入血液,导致甲状腺毒症的发生。甲状腺毒症的症状包括体重减轻、多汗、焦虑和手颤,这些症状源于高水平的甲状腺激素作用于中枢神经系统。
5.皮肤瘙痒
碘131治疗引起的甲状腺功能减退会导致胆盐合成不足,进而影响到脂溶性维生素吸收不良,使得角质层水分丢失增加,皮肤干燥,诱发瘙痒。皮肤瘙痒可发生在身体任何部位,但常见于四肢伸侧、躯干等处,严重程度不一,可能伴随皮疹或脱屑。
针对碘131治疗甲亢的并发症,建议进行甲状腺功能测定、血清钙浓度检测以及甲状腺超声波检查以评估病情。治疗措施可能包括补充甲状腺激素替代疗法,如左旋甲状腺素钠片。患者应避免食用含碘食物,保持良好的睡眠习惯,定期监测甲状腺功能变化,以预防并及时处理可能出现的并发症。
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2024-04-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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