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腰4/5,腰5/骶椎间盘膨出怎么治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腰4/5,腰5/骶椎间盘膨出可以采取非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎间盘切除术、脊柱稳定化手术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎反应。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的疼痛缓解。 针对急性期发作时的剧烈腰部及下肢放射性痛。但长期使用需注意胃肠道副作用。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激等手段,以促进血液循环、放松肌肉。如超声波治疗可改善局部微循环,减轻水肿。 适用于轻微症状且希望通过非手术方法管理病情的患者。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种开放性手术,在显微镜下扩大受压迫神经根的通道。主要目的是解除神经压迫。 适合经保守治疗无效且存在持续神经功能障碍的患者。
4.椎间盘切除术
椎间盘切除术是移除受损椎间盘组织的方法,直接解决突出的间盘对神经的压迫。 严重腰椎间盘突出导致神经根严重受压引起持续剧烈疼痛者。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术旨在恢复脊柱结构稳定性,防止进一步损伤。常见技术包括植入内固定器械如椎弓根钉等。 用于因退变或外伤引起的不稳定状态可能导致继发性神经损害的患者。
在诊断为腰4/5,腰5/骶椎间盘膨出后,应避免剧烈运动,尤其是弯腰动作,以免加重腰椎负担。建议采取适当的康复训练,如核心肌群锻炼,可在专业人员指导下进行,以增强腰背部支撑力量,辅助缓解不适症状。
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2024-02-12 浏览100
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