甲状腺结节超过4厘米不一定是4级病变，需要结合其他影像学特征进行评估。
虽然甲状腺结节的分级与大小有关，但具体分级还需考虑结节数量、形态、边缘是否规则以及是否有钙化等其他因素。若患者仅表现为结节增大，并没有出现明显的不适症状，则不需要过于担心，定期复查即可。如果伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状，则需要及时完善细针穿刺活检术明确诊断。
甲状腺结节的分级通常采用的是放射学会提出的甲状腺结节分类法，其中4级表示有恶性的可能性，而结节的大小并不是直接判断分级的依据。
针对较大的甲状腺结节或存在恶性风险者，建议密切监测结节变化，同时注意饮食中的碘摄入量，以减少甲状腺功能紊乱的风险。
虽然甲状腺结节的分级与大小有关，但具体分级还需考虑结节数量、形态、边缘是否规则以及是否有钙化等其他因素。若患者仅表现为结节增大，并没有出现明显的不适症状，则不需要过于担心，定期复查即可。如果伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状，则需要及时完善细针穿刺活检术明确诊断。
甲状腺结节的分级通常采用的是放射学会提出的甲状腺结节分类法，其中4级表示有恶性的可能性，而结节的大小并不是直接判断分级的依据。
针对较大的甲状腺结节或存在恶性风险者，建议密切监测结节变化，同时注意饮食中的碘摄入量，以减少甲状腺功能紊乱的风险。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
