脚后跟疼并伴有硬块可能是跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱滑囊炎、类风湿关节炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致足部结构异常或炎症，进而引发疼痛和硬块。建议患者及时就医，以便进行专业的诊断和治疗。
1.跟腱炎
跟腱炎是由于过度使用或损伤导致跟腱发炎，引起局部疼痛和肿胀。当患者走路、跑步时，会对病变部位产生摩擦刺激，从而出现不适。可遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由长时间站立或行走引起的足底筋膜慢性炎症，炎症因子刺激周围组织，进而诱发疼痛。此时容易使足部肌肉紧张收缩，从而引起足跟处疼痛的情况发生。患者可在医生指导下通过按摩的方式缓解不适症状，还可以适当增加运动量，如跳绳、游泳等，也有助于促进病情恢复。
3.跟骨骨刺
跟骨骨刺是因为长期负重活动导致足跟骨骼边缘异常增生形成骨质赘生物，这些赘生物可能会压迫周围的神经和软组织，引起疼痛。骨刺的存在会导致足跟部位受到机械性刺激，从而引起疼痛。针对此类病症，若无明显症状者一般无需特殊处理，但需减少足部受力以减轻不适感。对于存在剧烈疼痛且影响日常生活的患者，则需要及时就医，在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗。
4.跟腱滑囊炎
跟腱滑囊炎是指跟腱周围的滑囊因为长期摩擦或受伤而发生的炎症反应，炎症会引起局部充血水肿，从而引发疼痛。此外还可能伴随红肿、发热等症状。建议患者遵照医生的意见进行药物治疗，如口服美罗昔康、塞来昔布等药物缓解不适症状。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，如果累及足跟关节，就会导致关节僵硬、肿胀以及疼痛。这主要是因为机体免疫系统错误地将自身的足跟关节组织当作外来物质进行攻击所致。患者可以配合医生接受物理疗法改善不适现象，比如红外线照射、微波理疗等。必要时也可以考虑在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如双氯芬酸钠肠溶片、吲哚美辛肠溶片等。
患者平时应避免穿高跟鞋或者不合适的鞋子，以免加重足部负担。适当的检查项目包括X光检查、MRI扫描等，以便评估跟腱和跟骨的情况。
1.跟腱炎
跟腱炎是由于过度使用或损伤导致跟腱发炎，引起局部疼痛和肿胀。当患者走路、跑步时，会对病变部位产生摩擦刺激，从而出现不适。可遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由长时间站立或行走引起的足底筋膜慢性炎症，炎症因子刺激周围组织，进而诱发疼痛。此时容易使足部肌肉紧张收缩，从而引起足跟处疼痛的情况发生。患者可在医生指导下通过按摩的方式缓解不适症状，还可以适当增加运动量，如跳绳、游泳等，也有助于促进病情恢复。
3.跟骨骨刺
跟骨骨刺是因为长期负重活动导致足跟骨骼边缘异常增生形成骨质赘生物，这些赘生物可能会压迫周围的神经和软组织，引起疼痛。骨刺的存在会导致足跟部位受到机械性刺激，从而引起疼痛。针对此类病症，若无明显症状者一般无需特殊处理，但需减少足部受力以减轻不适感。对于存在剧烈疼痛且影响日常生活的患者，则需要及时就医，在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗。
4.跟腱滑囊炎
跟腱滑囊炎是指跟腱周围的滑囊因为长期摩擦或受伤而发生的炎症反应，炎症会引起局部充血水肿，从而引发疼痛。此外还可能伴随红肿、发热等症状。建议患者遵照医生的意见进行药物治疗，如口服美罗昔康、塞来昔布等药物缓解不适症状。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，如果累及足跟关节，就会导致关节僵硬、肿胀以及疼痛。这主要是因为机体免疫系统错误地将自身的足跟关节组织当作外来物质进行攻击所致。患者可以配合医生接受物理疗法改善不适现象，比如红外线照射、微波理疗等。必要时也可以考虑在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如双氯芬酸钠肠溶片、吲哚美辛肠溶片等。
患者平时应避免穿高跟鞋或者不合适的鞋子，以免加重足部负担。适当的检查项目包括X光检查、MRI扫描等，以便评估跟腱和跟骨的情况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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