肩膀长个疙瘩很痛可能是肩周炎、纤维瘤、腱鞘囊肿、皮脂腺囊肿、滑膜积液等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部充血水肿，从而引起疼痛和肿胀。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.纤维瘤
纤维瘤由结缔组织异常增生形成，当肿瘤体积增大压迫到周围神经时会引起疼痛。此外，纤维瘤还可能向周围组织扩散，进一步加剧疼痛感。针对纤维瘤的治疗方法主要是手术切除，医生会根据病情选择合适的手术方式，例如开放性手术或微创手术。
3.腱鞘囊肿
腱鞘囊肿的发生与慢性劳损有关，腱鞘内压力增高，导致囊壁逐渐扩大，形成包裹液体的囊状结构。囊肿持续存在会导致腱鞘狭窄，进而影响肌腱活动，产生疼痛。对于较小且无症状的腱鞘囊肿，通常无需处理，定期观察即可；若囊肿较大或伴有疼痛，可通过注射类固醇药物如曲安奈德进行治疗。
4.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿多是由于皮肤油脂分泌旺盛，导致毛囊堵塞而形成的良性肿物。如果囊肿受到摩擦或者感染，就会出现疼痛和红肿的现象。对于表浅的皮脂腺囊肿，可在医生指导下通过激光疗法等方式去除；对于较大的囊肿，则需要通过外科手术切除。
5.滑膜积液
滑膜积液是指关节内的滑膜组织发生炎症反应，导致关节腔内液体增多。当积液量增加到一定程度时，会对周围的神经产生刺激，引起疼痛。减少患处负重，配合医生服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
建议患者避免剧烈运动以减轻肩部负担，同时注意休息，保证充足睡眠时间，有助于促进血液循环和新陈代谢。必要时，可以进行磁共振成像等相关检查，以便评估肩部病变的具体情况。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部充血水肿，从而引起疼痛和肿胀。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.纤维瘤
纤维瘤由结缔组织异常增生形成，当肿瘤体积增大压迫到周围神经时会引起疼痛。此外，纤维瘤还可能向周围组织扩散，进一步加剧疼痛感。针对纤维瘤的治疗方法主要是手术切除，医生会根据病情选择合适的手术方式，例如开放性手术或微创手术。
3.腱鞘囊肿
腱鞘囊肿的发生与慢性劳损有关，腱鞘内压力增高，导致囊壁逐渐扩大，形成包裹液体的囊状结构。囊肿持续存在会导致腱鞘狭窄，进而影响肌腱活动，产生疼痛。对于较小且无症状的腱鞘囊肿，通常无需处理，定期观察即可；若囊肿较大或伴有疼痛，可通过注射类固醇药物如曲安奈德进行治疗。
4.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿多是由于皮肤油脂分泌旺盛，导致毛囊堵塞而形成的良性肿物。如果囊肿受到摩擦或者感染，就会出现疼痛和红肿的现象。对于表浅的皮脂腺囊肿，可在医生指导下通过激光疗法等方式去除；对于较大的囊肿，则需要通过外科手术切除。
5.滑膜积液
滑膜积液是指关节内的滑膜组织发生炎症反应，导致关节腔内液体增多。当积液量增加到一定程度时，会对周围的神经产生刺激，引起疼痛。减少患处负重，配合医生服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
建议患者避免剧烈运动以减轻肩部负担，同时注意休息，保证充足睡眠时间，有助于促进血液循环和新陈代谢。必要时，可以进行磁共振成像等相关检查，以便评估肩部病变的具体情况。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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