甲状腺右侧两个结节4b，穿刺良性，可以通过定期复查、一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗等方式进行处理，以免加重病情。
1、定期复查
甲状腺结节4b是指甲状腺超声检查时，发现甲状腺存在可疑恶性病变。如果患者没有出现明显的不适症状，而且结节的体积比较小，可以定期到医院进行复查，暂时不需要进行特殊的治疗。
2、一般治疗
如果患者没有定期复查，而且结节的体积逐渐增大，伴有局部疼痛、咽喉肿痛等不适症状，患者可以通过多卧床休息的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行处理，从而促进体内的血液循环，有助于改善上述症状。
3、药物治疗
患者可以在医生指导下，使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗，能够起到抑制甲状腺激素分泌的作用。
4、手术治疗
如果患者病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以通过甲状腺全切术、甲状腺大部分切除术等方式进行治疗。
5、放射性碘治疗
患者也可以在医生指导下，通过放射性碘治疗的方式进行改善，此时可以破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌。
在日常生活中，患者要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，也可以吃新鲜的水果和蔬菜。同时患者还要注意作息规律，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
