体外冲击波治疗骨折不愈合可采取体外冲击波治疗、功能性锻炼、骨质增强剂、骨髓刺激因子、自体骨移植等治疗措施。
1.体外冲击波治疗
体外冲击波通过高能量脉冲直接作用于受损骨骼区域，促进细胞活性化和新骨形成。治疗过程中需调整好仪器参数，并确保患者处于安全舒适状态。此法适用于因软组织损伤导致骨折愈合障碍的情况。
2.功能性锻炼
功能性锻炼包括一系列渐进性的肌肉强化活动，旨在恢复受伤肢体的功能性。锻炼应在专业人员指导下进行，根据个体差异制定个性化计划。对于存在轻微移位且伴有软组织损伤的骨折不愈合患者，可考虑使用。
3.骨质增强剂
骨质增强剂如维生素D、钙片等可以增加骨密度，加速骨折愈合过程。通常口服给药，剂量依医嘱而定。对于存在轻微移位但未伴有软组织严重损伤的骨折不愈合患者，可考虑使用。
4.骨髓刺激因子
骨髓刺激因子通过提高骨髓干细胞分化能力来促进骨折愈合。这类因子多为注射用药，具体用法及剂量由医生评估后决定。对于存在轻微移位且无明显并发症的骨折不愈合患者，在特殊情况下也可考虑使用。
5.自体骨移植
自体骨移植是将自身健康的骨骼组织取下部分用于填充缺损部位，以期促进骨折愈合。手术中应严格控制取出骨量，防止影响供区稳定性。对于存在轻微移位且无其他并发症的骨折不愈合患者，在特定条件下也可考虑使用。
在选择上述治疗方法时，应综合考虑患者的病情严重程度以及是否存在禁忌证。此外，建议定期复查X光检查以监测骨折愈合情况，必要时可在医师指导下服用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，如阿仑磷酸钠，以促进骨折愈合。
1.体外冲击波治疗
体外冲击波通过高能量脉冲直接作用于受损骨骼区域，促进细胞活性化和新骨形成。治疗过程中需调整好仪器参数，并确保患者处于安全舒适状态。此法适用于因软组织损伤导致骨折愈合障碍的情况。
2.功能性锻炼
功能性锻炼包括一系列渐进性的肌肉强化活动，旨在恢复受伤肢体的功能性。锻炼应在专业人员指导下进行，根据个体差异制定个性化计划。对于存在轻微移位且伴有软组织损伤的骨折不愈合患者，可考虑使用。
3.骨质增强剂
骨质增强剂如维生素D、钙片等可以增加骨密度，加速骨折愈合过程。通常口服给药，剂量依医嘱而定。对于存在轻微移位但未伴有软组织严重损伤的骨折不愈合患者，可考虑使用。
4.骨髓刺激因子
骨髓刺激因子通过提高骨髓干细胞分化能力来促进骨折愈合。这类因子多为注射用药，具体用法及剂量由医生评估后决定。对于存在轻微移位且无明显并发症的骨折不愈合患者，在特殊情况下也可考虑使用。
5.自体骨移植
自体骨移植是将自身健康的骨骼组织取下部分用于填充缺损部位，以期促进骨折愈合。手术中应严格控制取出骨量，防止影响供区稳定性。对于存在轻微移位且无其他并发症的骨折不愈合患者，在特定条件下也可考虑使用。
在选择上述治疗方法时，应综合考虑患者的病情严重程度以及是否存在禁忌证。此外，建议定期复查X光检查以监测骨折愈合情况，必要时可在医师指导下服用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，如阿仑磷酸钠，以促进骨折愈合。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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