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腕管综合症的症状和治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腕管综合症的症状包括正中神经分布区麻木、刺痛、肌肉无力、手部肿胀和活动受限,这些症状可能表明存在神经受压,建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.正中神经分布区麻木
腕管综合征是由于腕管内压力增高导致神经受压,进而影响支配区域的感觉功能。正中神经受到压迫后,其分布区会出现麻木感。正中神经由臂丛发出,在走行过程中穿过肱骨下端的桡神经沟,继而沿前臂两肌间隔下行至腕部,经腕横韧带的下方进入腕管,再沿豌豆骨桡侧向下前行达掌腱膜深面,分为浅深二支。因此,正中神经分布区麻木主要出现在手掌、手指等部位。
2.刺痛
当腕管综合征患者存在局部血液循环不畅时,可能会出现缺血缺氧的情况,从而引发刺痛的现象发生。上述不适情况多发生在夜间睡眠时,主要是因为此时腕关节处于屈曲位,会加重正中神经的卡压程度,导致疼痛加剧。
3.肌肉无力
腕管综合征会导致正中神经被周围组织挤压,影响神经传导功能,进而引发肌肉无力的症状。这种症状通常表现在大鱼际肌、拇收肌以及骨间肌等部位,使患者无法正常完成抓握动作。
4.手部肿胀
如果患者的病情比较严重,炎症因子刺激周围软组织,就会诱发炎性水肿的发生,表现为手部肿胀。这种情况多见于腕管内的滑膜增生肥厚、脂肪垫增大等情况,这些都可能导致腕管空间变窄,进一步压迫到正中神经。
5.活动受限
腕管综合征会引起手腕处的疼痛,导致患者不敢随意活动手腕,所以活动范围受限。患者可能感到腕关节活动度下降,尤其是向上翻转或向下弯曲时尤为明显。
针对腕管综合征,可以进行神经电生理测试、超声波检查等明确诊断。治疗措施包括非手术疗法如物理疗法、药物治疗,必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药物;对于保守治疗无效者,可考虑开放性腕横韧带切开减压术等手术方式来缓解症状。患者应避免长时间重复手腕活动,注意休息,以减少正中神经的压迫。
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2024-03-03 浏览100
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