39问医生

上肢经常麻是什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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上肢经常麻可能是颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕管综合征、多发性肌炎、格林-巴利综合征等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.颈椎病
当颈椎间盘突出、骨质增生等病理变化刺激压迫邻近的颈神经根时,会导致颈部疼痛和活动受限。如果这些受压的神经根分布到手臂,就会出现手臂麻木的症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗,也可以通过牵引疗法缓解不适症状。
2.糖尿病周围神经病变
高血糖导致血液黏稠度增加,血液循环减慢,从而影响肢体远端的供血和供氧,进而引起四肢末端感觉异常。此外,长期高血糖状态还会损伤周围神经细胞膜上的蛋白通道,使钠离子内流受阻,进一步加重了神经细胞水肿和脱髓鞘改变,最终导致神经传导功能障碍。控制好血糖是关键,患者需要定期监测血糖水平并调整饮食结构以减少糖分摄入量。同时还要注意保持适当的体重和适度运动。
3.腕管综合征
由于外源性压迫或者内在因素的影响,正中神经受到卡压,导致支配区域的感觉异常。若不及时处理,可能会引起肌肉萎缩甚至丧失运动能力。对于腕管综合征,通常采用保守治疗方法,包括手腕支具、药物治疗如口服维生素B6片来缓解症状。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病,主要累及横纹肌,临床表现为肌肉无力、肌肉酶谱升高以及肌肉组织活检呈典型病理特征。当病变侵犯至臂丛神经时,会出现肩胛带肌群萎缩、无力,严重者可有呼吸困难等症状。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
5.格林-巴利综合征
自身免疫反应导致神经-肌肉接头处传递功能障碍,引起对称性的弛缓性瘫痪,常伴有自主神经系统紊乱。当病变波及到上肢时,会引起手部肌肉麻痹、无力,进而产生麻木感。患者可以遵照医生的意见接受静脉注射丙种球蛋白或血浆交换治疗。
针对上肢麻木的情况,建议患者进行颈椎MRI、肌电图和神经传导速度测试,以评估神经受压的程度和类型。日常生活中,应注意休息,避免长时间低头玩手机,以免加重病情。
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2024-03-19 浏览100
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