39问医生

左锁骨下方隐隐疼痛是什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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左锁骨下方隐隐疼痛可能是胃食管反流病、胸膜炎、肺栓塞、胸壁软组织劳损、胸椎间盘突出等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的一种消化道动力障碍性疾病。当胃内容物反流入食管时,会引起局部黏膜炎症、糜烂甚至溃疡形成,从而引起左侧锁骨下方出现隐隐作痛的症状。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应,可由感染或非感染因素引起。炎症因子刺激周围神经,可能会放射至左锁骨下方,引起隐隐作痛的情况发生。针对细菌性胸膜炎,患者可以在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗,例如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等;对于结核性胸膜炎,则需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统的一组临床综合征,严重者可导致猝死。由于血栓堵塞肺血管,引起肺循环阻力增加,右心负荷加重,此时心脏向全身供血减少,会导致血液回流受阻,进而诱发左锁骨下方隐隐作痛的现象发生。患者可以按医嘱选择溶栓药物进行溶栓治疗,比如注射用重组链激酶、注射用尿激酶等;也可以配合医生通过介入手术的方式取出血栓,常用方法包括经皮导管溶栓术、经皮导管机械碎栓术等。
4.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多是因为长时间保持一个姿势或者剧烈运动等原因导致胸部肌肉过度劳累,乳酸堆积过多不能及时分解,就会对周围的组织造成一定的刺激,引起疼痛感。建议患者注意休息,还可以适当按摩来缓解不适症状。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出症主要是因为外伤、久坐不动等因素导致椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出压迫脊髓和神经根所致。突出的椎间盘可能压迫邻近的肋间神经,在活动时产生牵拉和刺激,表现为左锁骨下方隐隐作痛。患者应避免剧烈运动,以免加重病情。日常生活中要注意休息,不要熬夜,保证充足的睡眠时间。
针对左锁骨下方隐隐疼痛的情况,建议患者到医院完善X线检查、CT检查以及MRI检查以排除骨折或其他结构性损伤。必要时,还应进行胃镜检查以评估是否有胃食管反流病的存在。
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2024-03-19 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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