39问医生

为什么甲亢病人禁用阿托品

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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甲亢病人禁用阿托品,因为甲状腺激素水平升高、心率加快、胃肠道蠕动减慢、肌肉震颤、焦虑不安等,使用阿托品可能会加剧这些症状,不利于病情控制。
1.甲状腺激素水平升高
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平升高,导致代谢率增加和交感神经系统兴奋性增强。阿托品是一种抗胆碱药,能阻断M受体,进一步提高交感神经系统的活动,加重病情。因此,甲亢患者使用阿托品可能会加剧心动过速、出汗等症状。
2.心率加快
甲状腺激素能够促进心肌细胞内β肾上腺素受体蛋白表达,使心肌收缩力增强,心率加快。而阿托品具有扩张血管的作用,可以反射性地引起心跳加速,所以甲亢患者禁用阿托品。
3.胃肠道蠕动减慢
甲状腺激素水平升高可抑制胃肠道平滑肌的蠕动,进而影响食物消化吸收。阿托品通过竞争乙酰胆碱受体发挥解痉作用,在一定程度上缓解了胃肠平滑肌的紧张状态,有助于改善不适症状。
4.肌肉震颤
甲状腺激素水平过高会引起肌肉震颤,这是由于甲状腺激素对神经肌肉接头处的传递有直接作用,导致神经冲动传导速度增快,从而出现肌肉震颤的现象。阿托品属于抗胆碱药物,具有阻断神经递质乙酰胆碱的作用,因此可以减轻肌肉震颤的症状。
5.焦虑不安
甲状腺激素水平持续偏高会导致中枢神经系统处于过度活跃的状态,容易诱发焦虑不安等不良情绪反应。针对这种情况,可以在医生指导下服用阿普唑仑片、氯硝西泮片等苯二氮卓类安眠药进行调理,有利于稳定情绪。
建议定期监测甲状腺功能指标,如TSH、FT3和FT4等,以评估病情变化。必要时,可在内分泌科医师的指导下进行甲状腺超声检查。患者平时应保持良好的生活习惯,注意休息,保证充足的睡眠时间,避免熬夜。饮食方面宜选择富含碘的食物,如海带、紫菜等,但不宜过量摄入。
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2024-04-08 浏览100
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