四岁孩子睾丸一个大一个小可能是单侧隐睾、鞘膜积液、附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等疾病的表现，这些疾病可能对生育能力产生影响。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.单侧隐睾
由于先天发育异常导致一侧或者双侧的睾丸没有下降到阴囊内，停留在腹股沟管、腹膜后等位置。手术是解决单侧隐睾的主要方法，如开放性睾丸固定术、腹腔镜下高位隐睾固定术等。
2.鞘膜积液
当鞘膜分泌和吸收之间失去平衡时，就会形成鞘膜积液。鞘膜积液量增多时可使患侧阴囊明显肿胀，表现为睾丸大小差异。轻度的鞘膜积液可通过非手术方式治愈，如热敷、理疗等；重度则需通过鞘膜翻转术进行治疗。
3.附睾炎
附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致，炎症因子刺激局部组织可能会引起附睾增大，从而出现两侧睾丸大小不一的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，例如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是指精索急性的旋转性病变，此时会导致血液循环受阻，进而影响睾丸功能，严重时甚至会造成缺血坏死。确诊为急性睾丸扭转者应立即行手术探查并切除坏死组织，以免延误病情。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤通常起源于生殖细胞，肿瘤生长过程中可能导致一侧睾丸体积增大。对于确诊为恶性肿瘤的患儿，需要及时配合医生进行根治性手术，如睾丸切除术、腹膜后淋巴结清扫术等。
建议定期复查以监测睾丸大小的变化，必要时还可遵医嘱进行超声波检查、血液中特定肿瘤标记物检测以及内分泌水平测定等。
1.单侧隐睾
由于先天发育异常导致一侧或者双侧的睾丸没有下降到阴囊内，停留在腹股沟管、腹膜后等位置。手术是解决单侧隐睾的主要方法，如开放性睾丸固定术、腹腔镜下高位隐睾固定术等。
2.鞘膜积液
当鞘膜分泌和吸收之间失去平衡时，就会形成鞘膜积液。鞘膜积液量增多时可使患侧阴囊明显肿胀，表现为睾丸大小差异。轻度的鞘膜积液可通过非手术方式治愈，如热敷、理疗等；重度则需通过鞘膜翻转术进行治疗。
3.附睾炎
附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致，炎症因子刺激局部组织可能会引起附睾增大，从而出现两侧睾丸大小不一的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，例如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是指精索急性的旋转性病变，此时会导致血液循环受阻，进而影响睾丸功能，严重时甚至会造成缺血坏死。确诊为急性睾丸扭转者应立即行手术探查并切除坏死组织，以免延误病情。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤通常起源于生殖细胞，肿瘤生长过程中可能导致一侧睾丸体积增大。对于确诊为恶性肿瘤的患儿，需要及时配合医生进行根治性手术，如睾丸切除术、腹膜后淋巴结清扫术等。
建议定期复查以监测睾丸大小的变化，必要时还可遵医嘱进行超声波检查、血液中特定肿瘤标记物检测以及内分泌水平测定等。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
注射用绒促性素
注射用A群链球菌
盐酸米诺环素胶囊
