老年人脊椎疼痛可能是由骨质疏松症、退行性脊柱炎、椎间盘突出、脊柱关节炎、脊柱结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.骨质疏松症
由于随着年龄增长，骨密度逐渐降低，导致骨骼强度下降，在受到轻微外力时容易发生骨折，引起脊椎疼痛。患者可在医生指导下使用维生素D、钙剂等药物进行治疗，如阿法骨化醇软胶囊、葡萄糖酸钙口服溶液等。
2.退行性脊柱炎
退行性脊柱炎是由于长时间劳损或者遗传因素导致的脊柱部位出现无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织后会引起局部充血水肿和活动受限的情况发生。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.椎间盘突出
椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并压迫神经根或脊髓，当突出物刺激或压迫硬膜囊时会导致腰部剧烈疼痛。对于椎间盘突出引起的疼痛，可通过微创手术的方式进行治疗，例如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮穿刺切开内窥镜下腰椎间盘切除术等。
4.脊柱关节炎
脊柱关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱及外周关节，包括骶髂关节、脊柱小关节等。炎症细胞浸润、滑膜增生、软骨破坏等病理变化会导致脊柱关节僵硬、疼痛等症状。针对脊柱关节炎的治疗通常需要综合考虑药物治疗和物理疗法，常用药物有塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等；物理疗法包括热敷、针灸等。
5.脊柱结核
脊柱结核是由结核分枝杆菌感染脊柱所致的一种特异性感染性疾病，结核分枝杆菌侵袭脊柱周围的组织器官，导致脊柱不稳定和脊髓受压，进而引起背部疼痛。患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议定期进行脊柱X线检查、MRI扫描等影像学评估以监测病情进展。日常生活中应避免过度劳累，尤其是弯腰负重动作，以免加重脊柱负担。
1.骨质疏松症
由于随着年龄增长，骨密度逐渐降低，导致骨骼强度下降，在受到轻微外力时容易发生骨折，引起脊椎疼痛。患者可在医生指导下使用维生素D、钙剂等药物进行治疗，如阿法骨化醇软胶囊、葡萄糖酸钙口服溶液等。
2.退行性脊柱炎
退行性脊柱炎是由于长时间劳损或者遗传因素导致的脊柱部位出现无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织后会引起局部充血水肿和活动受限的情况发生。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.椎间盘突出
椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并压迫神经根或脊髓，当突出物刺激或压迫硬膜囊时会导致腰部剧烈疼痛。对于椎间盘突出引起的疼痛，可通过微创手术的方式进行治疗，例如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮穿刺切开内窥镜下腰椎间盘切除术等。
4.脊柱关节炎
脊柱关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱及外周关节，包括骶髂关节、脊柱小关节等。炎症细胞浸润、滑膜增生、软骨破坏等病理变化会导致脊柱关节僵硬、疼痛等症状。针对脊柱关节炎的治疗通常需要综合考虑药物治疗和物理疗法，常用药物有塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等；物理疗法包括热敷、针灸等。
5.脊柱结核
脊柱结核是由结核分枝杆菌感染脊柱所致的一种特异性感染性疾病，结核分枝杆菌侵袭脊柱周围的组织器官，导致脊柱不稳定和脊髓受压，进而引起背部疼痛。患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议定期进行脊柱X线检查、MRI扫描等影像学评估以监测病情进展。日常生活中应避免过度劳累，尤其是弯腰负重动作，以免加重脊柱负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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