39问医生

子宫切除后还会得妇科病吗

朱海燕 妇产科 副主任医师
济南市中西医结合医院 三级甲等
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子宫切除后通常还会得妇科病。
子宫切除术是妇科施行的手术,根据病变的性质、部位、大小、年龄的不同,可采取部分切除、次全切除、全切除、次广泛切除和广泛切除等不同手术方式。手术可经腹部、经腹腔镜和经阴道等途径进行。子宫切除手术常见原因有子宫恶性肿瘤、子宫腺肌瘤合并贫血、卵巢恶性肿瘤等,手术后一旦发生感染,就容易导致慢性盆腔炎。如果恶性肿瘤手术后放化疗、盆腔粘连,抵抗力降低也容易诱发盆腔炎、盆腔包裹性积液等。手术如果不注意外阴清洁,或者子宫卵巢被切除,患者体内雌激素水平明显下降,很容易导致阴道炎、泌尿道感染等。行子宫切除术的女性相对年长,没有生育要求或绝经期状态,机体抵抗力较低,手术抵抗力会进一步下降。手术切开反折腹膜时,注意避免损伤膀胱。解剖关系不清楚时,穹窿切口伸入盆腔,于子宫体前顶出腹膜反折处,切开。钳夹子宫峡部两侧组织时,宜紧贴子宫,防止损伤输尿管。钳夹各韧带、输卵管组织不宜太多,以免滑脱。
子宫切除后,注意术后1-2天宜进流质饮食,3-4天进半流质食物,第5天进普通饮食。宜进高蛋白、高维生素、富有营养的饮食。应注意适量增加新鲜的粗纤维蔬菜和水果,忌生、冷、辛、辣的饮食,预防便秘。留置导尿管,具体时间根据术式。术后24小时取出填塞在阴道内的纱布。给予抗生素,一般预防性使用不超过48小时。
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2022-03-14 浏览100
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