腰椎术后骨质增生可以考虑生活方式干预、物理疗法、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、微创手术等治疗方法。
1.生活方式干预
通过改善睡眠姿势、调整座椅高度等措施来缓解症状。适用于轻度不适且希望减少药物副作用的患者。
2.物理疗法
主要包括热敷、电刺激及功能锻炼等手段以促进血液循环和肌肉力量恢复。适合于因长期卧床引起的下肢无力及尿潴留等情况。
3.非甾体抗炎药
主要有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，可以抑制前列腺素合成，从而起到镇痛的作用。对于存在轻微疼痛但无需止痛药物者有较好效果。
4.糖皮质激素注射
在医生指导下使用磷酸钠注射液、醋酸龙注射液等药物，能够减轻局部炎症反应，缓解肿胀和疼痛。可考虑用于急性发作期的剧烈疼痛或神经根受压情况。
5.微创手术
如椎间孔镜技术涉及使用内窥镜辅助移除突出组织；脊柱内镜下射频消融则利用高频电流消融异常组织。针对反复发作性疼痛或严重影响生活质量者。需严格评估风险-收益比后再行决定是否采用此类侵入性较小之手术方式。
术后应定期复查，监测病情变化，避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担。
1.生活方式干预
通过改善睡眠姿势、调整座椅高度等措施来缓解症状。适用于轻度不适且希望减少药物副作用的患者。
2.物理疗法
主要包括热敷、电刺激及功能锻炼等手段以促进血液循环和肌肉力量恢复。适合于因长期卧床引起的下肢无力及尿潴留等情况。
3.非甾体抗炎药
主要有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，可以抑制前列腺素合成，从而起到镇痛的作用。对于存在轻微疼痛但无需止痛药物者有较好效果。
4.糖皮质激素注射
在医生指导下使用磷酸钠注射液、醋酸龙注射液等药物，能够减轻局部炎症反应，缓解肿胀和疼痛。可考虑用于急性发作期的剧烈疼痛或神经根受压情况。
5.微创手术
如椎间孔镜技术涉及使用内窥镜辅助移除突出组织；脊柱内镜下射频消融则利用高频电流消融异常组织。针对反复发作性疼痛或严重影响生活质量者。需严格评估风险-收益比后再行决定是否采用此类侵入性较小之手术方式。
术后应定期复查，监测病情变化，避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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