肝腹水出现肝肾综合症怎么治疗_39问医生

肝腹水出现肝肾综合症怎么治疗

何凡肾内科主治医师

合肥市第二人民医院三级甲等

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肝腹水出现肝肾综合症的治疗关键是改善肝功能及避免和治疗诱发因素。1、加强肝病治疗，避免肾衰发生。慎用利尿剂，切忌大量放腹水，禁用非甾体类抗炎药，因此类药能抑制前列腺素的合成，诱发本病。慎用肾毒性药物，积极治疗消化道出血。2、血管活性药物的应用。多数学者认为有效循环血量不足为本病的启动原因，故仍主张试用扩容治疗，包括输入等渗盐水、血浆、白蛋白等。因患者血浆肾素活性及血管紧张素Ⅱ含量明显增高，导致肾血管收缩，故有人应用多巴胺及血管紧张素拮抗剂肌丙抗增压素治疗，但疗效尚不肯定。3、腹水回输。可补充白蛋白，增加胶体渗透压，增加有效血循环量，对治疗顽固性腹水有一定疗效。4、肝移植。对难以逆转的肝功能衰竭患者，可能为唯一有效疗法。治愈后可否肝移植不好说要看患者的病情。

2022-02-14 浏览100次

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