左肩膀疼心里难受可能是由肩周炎、颈椎病、肩关节结核、心绞痛、心肌梗死等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常集中在肩部，可能伴有僵硬感。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列临床综合征，当突出的椎间盘压迫到邻近的神经根时，会导致颈部和肩部放射性疼痛。此外还可能会出现肢体无力、行走不稳等症状。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法缓解不适症状，也可以遵医嘱服用颈复康颗粒、麝香追风膏等药物改善病情。
3.肩关节结核
肩关节结核由结核分枝杆菌感染所致，在炎症因子刺激下会引起肩关节部位肌肉痉挛收缩，从而诱发疼痛的症状。随着病情的发展，还可能会形成寒性脓肿。确诊后需要及时就医配合医生通过手术的方式切除病变组织，同时配合医生联合使用异烟肼片、利福平片等抗结核药物进行辅助治疗。
4.心绞痛
心绞痛是因为冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧所引发的心前区疼痛。心脏位于胸腔内，因此当其发生疼痛时，有时会辐射至左侧肩部。患者可以遵照医生的建议选择合适的药物来扩张冠状动脉，增加心肌供血，例如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
5.心肌梗死
心肌梗死多为长期存在冠状动脉粥样硬化斑块基础上突然破裂，继发血栓形成完全堵塞血管所导致的心肌缺血坏死。此时由于心脏剧烈收缩，可使牵涉性的神经纤维受到刺激，进而引起肩背部放射性疼痛。患者可在医生指导下应用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行处理，必要时需尽早行经皮冠脉介入术、冠脉旁路搭桥术等恢复冠脉血流。
针对左肩膀疼痛伴随心理不适的情况，建议患者注意休息，避免过度活动患侧上肢，以免加重疼痛症状。若疼痛持续未缓解或者加剧，应及时前往医院完善X线检查、磁共振成像等相关检查以排除骨折、肿瘤等情况。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常集中在肩部，可能伴有僵硬感。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列临床综合征，当突出的椎间盘压迫到邻近的神经根时，会导致颈部和肩部放射性疼痛。此外还可能会出现肢体无力、行走不稳等症状。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法缓解不适症状，也可以遵医嘱服用颈复康颗粒、麝香追风膏等药物改善病情。
3.肩关节结核
肩关节结核由结核分枝杆菌感染所致，在炎症因子刺激下会引起肩关节部位肌肉痉挛收缩，从而诱发疼痛的症状。随着病情的发展，还可能会形成寒性脓肿。确诊后需要及时就医配合医生通过手术的方式切除病变组织，同时配合医生联合使用异烟肼片、利福平片等抗结核药物进行辅助治疗。
4.心绞痛
心绞痛是因为冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧所引发的心前区疼痛。心脏位于胸腔内，因此当其发生疼痛时，有时会辐射至左侧肩部。患者可以遵照医生的建议选择合适的药物来扩张冠状动脉，增加心肌供血，例如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
5.心肌梗死
心肌梗死多为长期存在冠状动脉粥样硬化斑块基础上突然破裂，继发血栓形成完全堵塞血管所导致的心肌缺血坏死。此时由于心脏剧烈收缩，可使牵涉性的神经纤维受到刺激，进而引起肩背部放射性疼痛。患者可在医生指导下应用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行处理，必要时需尽早行经皮冠脉介入术、冠脉旁路搭桥术等恢复冠脉血流。
针对左肩膀疼痛伴随心理不适的情况，建议患者注意休息，避免过度活动患侧上肢，以免加重疼痛症状。若疼痛持续未缓解或者加剧，应及时前往医院完善X线检查、磁共振成像等相关检查以排除骨折、肿瘤等情况。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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