39问医生

小肠扭转常见于什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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小肠扭转多是由机械性因素引起的梗阻、先天性畸形、肿瘤、腹腔内炎症或粘连以及剧烈运动或体位突然改变导致的,需要紧急处理,通常需手术治疗。
1.机械性因素引起的梗阻
由于肠道管腔被异物堵塞或者肠道壁受压而狭窄,导致食物通过障碍,继而导致消化道功能紊乱、排泄不畅等问题。例如结肠癌可以引起结肠梗阻,进而出现恶心、呕吐等症状。针对结肠癌所致的小肠梗阻,手术切除病变组织是主要的治疗方法。
2.先天性畸形
先天性小肠畸形如闭锁、狭窄等会导致小肠长度缩短或部分肠段缺失,影响小肠有效吸收面积和长度,从而引发小肠扭转。先天性巨球蛋白血症是一种遗传性疾病,以血液中一种名为巨球蛋白的蛋白质水平升高为特征,常伴随淋巴细胞增生和脾肿大。该病可通过骨髓活检进行确诊,并可使用环磷酰胺进行治疗。
3.肿瘤
当肿瘤压迫到小肠时,会导致其蠕动能力减弱甚至丧失,进而引发小肠扭转。胃癌可以通过病理切片检查来确定诊断,并且需要及时进行手术切除。
4.腹腔内炎症或粘连
腹腔内的炎症或粘连可能会导致小肠与周围脏器之间的移动度降低,增加发生小肠扭转的风险。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
5.剧烈运动或体位突然改变
剧烈运动或体位突然改变可能使肠道受到牵拉或损伤,进而诱发小肠扭转的发生。针对这种情况,建议患者遵医嘱使用硫酸镁注射液、乳果糖口服溶液等药物改善病情。
日常生活中,患者应定期体检,特别是对于有家族史的人群,以及存在腹部外伤史者,需关注腹部疼痛、腹泻等情况的变化。必要时,可行影像学检查,包括X线平片、超声波扫描等,以便早期发现并处理小肠扭转的情况。
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2024-03-15 浏览100
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