39问医生

肝胆管梗阻如何治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肝胆管梗阻可以通过经皮肝穿刺胆道引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆管引流术、肝移植术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术通常在影像学引导下进行,利用一根细针插入皮肤进入肝脏内部,找到受阻的胆管并建立一条人工通道以减轻压力。此措施有助于缓解胆汁积聚引起的不适症状,如腹痛、发热等;对于因结石导致的轻度至中度梗阻性黄疸有较好的效果。
2.经内镜逆行胰胆管造影术
经内镜逆行胰胆管造影术是在X线监视下将特制导管从口腔插至十二指肠降部,然后注入造影剂使整个胰胆管显影的一种检查方法。该手术能够显示肝内外胆管全貌及病变部位、范围等情况,进而判断是否为肝胆管梗阻以及具体原因。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是通过超声或CT引导,在影像监视下使用穿刺针穿过皮肤进入胆管内,置入引流管以引流胆汁。该措施适用于急性化脓性胆管炎引起胆汁淤积、胆管扩张患者。可有效降低胆管内压力,减少感染发生率。
4.肝移植术
肝移植术是一种复杂的外科手术,涉及切除受损肝脏并将其替换为供体肝脏的过程。对于晚期肝硬化、肝癌等终末期肝病所致的胆汁淤积性肝损伤,肝移植可能是有效的治疗方法。
在接受肝胆管梗阻的治疗时,应遵循医嘱调整饮食结构,减少脂肪摄入,避免食用可能诱发胆绞痛的食物,如高胆固醇食物。同时,保持良好的生活习惯,定期复查,监测病情变化,及时发现并处理可能出现的问题。
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2024-02-26 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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