肝内胆管癌的治疗方案包括肝切除术、胆道引流术、靶向治疗、免疫治疗和化疗。
1.肝切除术
肝切除术通过手术切除肿瘤所在的肝脏组织来达到根治的目的。对于早期无远处转移者有较好的效果。
2.胆道引流术
胆道引流术是一种常用的缓解胆汁淤积的方法，通常采用经皮穿刺外引流或内镜下插管等方式建立胆汁流出通道。此措施适用于急性胆管炎、胆管梗阻等引起的严重胆汁淤积病例中。
3.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物可精准打击癌细胞，如针对EGFR的厄洛替尼可用于肝内胆管癌。主要用于存在相应分子标志物且耐受化疗的患者。
4.免疫治疗
通过激活机体免疫系统识别和攻击癌细胞，例如PD-1/PD-L1抑制剂可用于某些类型的肝内胆管癌。适用于无法手术或不适合其他治疗手段的晚期肝内胆管癌患者。
5.化疗
化疗是利用抗癌药物杀死快速增殖的肿瘤细胞，常用药物包括吉西他滨和顺铂。适合广泛期或复发性肝内胆管癌患者。
肝内胆管癌的治疗需个体化评估，密切监测病情变化及副作用。术后定期复查影像学检查以评估疗效和发现可能存在的微小病灶。
1.肝切除术
肝切除术通过手术切除肿瘤所在的肝脏组织来达到根治的目的。对于早期无远处转移者有较好的效果。
2.胆道引流术
胆道引流术是一种常用的缓解胆汁淤积的方法，通常采用经皮穿刺外引流或内镜下插管等方式建立胆汁流出通道。此措施适用于急性胆管炎、胆管梗阻等引起的严重胆汁淤积病例中。
3.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物可精准打击癌细胞，如针对EGFR的厄洛替尼可用于肝内胆管癌。主要用于存在相应分子标志物且耐受化疗的患者。
4.免疫治疗
通过激活机体免疫系统识别和攻击癌细胞，例如PD-1/PD-L1抑制剂可用于某些类型的肝内胆管癌。适用于无法手术或不适合其他治疗手段的晚期肝内胆管癌患者。
5.化疗
化疗是利用抗癌药物杀死快速增殖的肿瘤细胞，常用药物包括吉西他滨和顺铂。适合广泛期或复发性肝内胆管癌患者。
肝内胆管癌的治疗需个体化评估，密切监测病情变化及副作用。术后定期复查影像学检查以评估疗效和发现可能存在的微小病灶。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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