肛门有下坠感，老是想大便，有可能是痔疮、直肠炎、直肠息肉、直肠脱垂、肛周脓肿等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、痔疮
痔疮是肛管或直肠下端静脉充血肿大所致，通常是由于不良的排便习惯、长期饮酒、长期吃辛辣刺激性的食物等原因所致。当患者出现痔疮时，会导致肛门部位出现痔核，从而引起肛门下坠感，同时还会伴有老是想大便的症状。患者可以在医生指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
2、直肠炎
直肠炎是发生在直肠部位的炎症，可能与病原体感染、长期使用抗生素、长期过度疲劳等因素有关，患者可能会出现腹泻、黏液血便、肛门下坠感等症状。建议患者可以在医生指导下使用美沙拉秦肠溶片、硫糖铝口服混悬液等药物进行治疗。
3、直肠息肉
直肠息肉是指发生在直肠黏膜上的隆起性病变，通常与遗传、年龄、饮食不当等因素有关，患者可能会出现便血、黏液便、肛门下坠感等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。
4、直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位的一种疾病，可能与腹压增加、年老体弱、营养不良等因素有关，患者可能会出现肛门下坠感、黏液血便、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过手法复位的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、肛周脓肿
肛周脓肿是指发生在肛门、直肠和周围组织的急性化脓性感染性疾病，可能与肛周皮肤外伤、肛周炎等因素有关，患者可能会出现肛门周围持续疼痛、肛门下坠感、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、氧氟沙星片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如有不适，应及时前往医院就诊。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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