早期原发性胆汁性胆管炎通常表现为瘙痒、乏力、右上腹不适、黄疸、脂肪泻等症状，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.瘙痒
原发性胆汁性胆管炎患者由于自身免疫反应导致胆汁淤积，进而影响皮肤和黏膜的正常功能，出现瘙痒的症状。瘙痒通常出现在皮肤暴露部位，如背部、四肢等，严重时可影响睡眠质量。
2.乏力
原发性胆汁性胆管炎患者的肝功能受损，肝脏是合成白蛋白的主要器官，当其功能下降时会导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙中，使血液浓缩而形成贫血。贫血会使身体各脏器供氧不足，从而引发乏力的现象。乏力感可能出现在全身各个部位，但以肌肉最为明显。
3.右上腹不适
因为胆汁淤积会刺激胆管壁，所以会出现右上腹不适的情况发生。这种不适感主要集中在右上腹部，有时可能会向右侧肩背部放射。
4.黄疸
原发性胆汁性胆管炎会引起胆汁排泄受阻，此时未结合胆红素逆流入血，超过肝脏摄取和结合能力，就会出现黄疸现象。黄疸通常表现为眼白和皮肤变黄，但也可能伴有尿液颜色加深。
5.脂肪泻
胆汁分泌减少会影响小肠对脂肪的消化和吸收，进而导致脂肪泻的发生。脂肪泻多表现为大便次数增多且呈油状或浮于水面，同时可能伴随恶臭。
针对原发性胆汁性胆管炎的症状，可以进行血清总胆红素测定、血清碱性磷酸酶水平检测等实验室检查，必要时还可遵医嘱通过磁共振胰胆管造影术明确诊断。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸、糖皮质激素等药物缓解不适症状，对于有症状的患者，建议遵循高热量、低脂饮食原则，避免酒精和高脂肪食物摄入。
1.瘙痒
原发性胆汁性胆管炎患者由于自身免疫反应导致胆汁淤积，进而影响皮肤和黏膜的正常功能，出现瘙痒的症状。瘙痒通常出现在皮肤暴露部位，如背部、四肢等，严重时可影响睡眠质量。
2.乏力
原发性胆汁性胆管炎患者的肝功能受损，肝脏是合成白蛋白的主要器官，当其功能下降时会导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙中，使血液浓缩而形成贫血。贫血会使身体各脏器供氧不足，从而引发乏力的现象。乏力感可能出现在全身各个部位，但以肌肉最为明显。
3.右上腹不适
因为胆汁淤积会刺激胆管壁，所以会出现右上腹不适的情况发生。这种不适感主要集中在右上腹部，有时可能会向右侧肩背部放射。
4.黄疸
原发性胆汁性胆管炎会引起胆汁排泄受阻，此时未结合胆红素逆流入血，超过肝脏摄取和结合能力，就会出现黄疸现象。黄疸通常表现为眼白和皮肤变黄，但也可能伴有尿液颜色加深。
5.脂肪泻
胆汁分泌减少会影响小肠对脂肪的消化和吸收，进而导致脂肪泻的发生。脂肪泻多表现为大便次数增多且呈油状或浮于水面，同时可能伴随恶臭。
针对原发性胆汁性胆管炎的症状，可以进行血清总胆红素测定、血清碱性磷酸酶水平检测等实验室检查，必要时还可遵医嘱通过磁共振胰胆管造影术明确诊断。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸、糖皮质激素等药物缓解不适症状，对于有症状的患者，建议遵循高热量、低脂饮食原则，避免酒精和高脂肪食物摄入。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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