胆结石的治疗可以通过饮食调整、药物溶石治疗、体外冲击波碎石、经皮经肝胆囊穿刺引流术、腹腔镜胆囊切除术等方法来实现。
1.饮食调整
通过减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维，维持正常体重来预防胆结石的发生。适用于所有人群作为辅助预防手段，尤其对于肥胖或有家族史的人群。
2.药物溶石治疗
使用熊去氧胆酸等利胆药物促进胆汁排出，减少胆石形成。主要用于胆固醇性胆结石且无明显症状者。需定期监测病情变化。
3.体外冲击波碎石
利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的巨大能量将结石粉碎成细小颗粒排出体外。主要针对直径小于2cm的胆管内单发或多发病灶性结石。治疗前后应禁食12小时以确保胆囊完全排空。
4.经皮经肝胆囊穿刺引流术
在超声引导下使用穿刺针进入胆囊，在X线监视下插入导丝至胆囊底部，然后置入引流管直至胆囊内，最后固定引流管并缝合切口。此手术常用于急性胆囊炎引起严重并发症时应急处理；也可作为择期手术前过渡性措施。
5.腹腔镜胆囊切除术
采用微创技术，在腹部打几个小孔插入微型器械完成胆囊摘除。适合各种类型胆结石及慢性胆囊炎患者。术后注意伤口护理及进食管理。
针对胆结石的治疗，建议患者遵循医嘱，定期复查，同时注意饮食习惯的调整，避免食用高脂、高胆固醇的食物，如红肉和全脂乳制品，以减少结石形成的概率。
1.饮食调整
通过减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维，维持正常体重来预防胆结石的发生。适用于所有人群作为辅助预防手段，尤其对于肥胖或有家族史的人群。
2.药物溶石治疗
使用熊去氧胆酸等利胆药物促进胆汁排出，减少胆石形成。主要用于胆固醇性胆结石且无明显症状者。需定期监测病情变化。
3.体外冲击波碎石
利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的巨大能量将结石粉碎成细小颗粒排出体外。主要针对直径小于2cm的胆管内单发或多发病灶性结石。治疗前后应禁食12小时以确保胆囊完全排空。
4.经皮经肝胆囊穿刺引流术
在超声引导下使用穿刺针进入胆囊，在X线监视下插入导丝至胆囊底部，然后置入引流管直至胆囊内，最后固定引流管并缝合切口。此手术常用于急性胆囊炎引起严重并发症时应急处理；也可作为择期手术前过渡性措施。
5.腹腔镜胆囊切除术
采用微创技术，在腹部打几个小孔插入微型器械完成胆囊摘除。适合各种类型胆结石及慢性胆囊炎患者。术后注意伤口护理及进食管理。
针对胆结石的治疗，建议患者遵循医嘱，定期复查，同时注意饮食习惯的调整，避免食用高脂、高胆固醇的食物，如红肉和全脂乳制品，以减少结石形成的概率。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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