腰椎棘上韧带炎可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、局部封闭注射、物理疗法、脊柱功能锻炼等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和肿胀。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。此药物适用于轻至中度的急性发作期患者的止痛及消炎治疗。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉，缓解因肌肉紧张引起的腰椎棘上韧带炎症状。常用肌肉松弛剂包括盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。此药物适合于存在肌肉僵硬或痉挛的患者使用。
3.局部封闭注射
局部封闭注射是将药物直接注入患处以减轻炎症和疼痛。通常采用利多卡因加曲安奈德混合液进行注射。此方法快速有效，但需谨慎选择穿刺点以防损伤神经根或其他重要结构。
4.物理疗法
物理疗法如热敷、冷敷、电刺激等可以改善血液循环、缓解肌肉紧张和减轻疼痛。对于无禁忌证者，物理疗法可作为辅助治疗手段，在家中由患者自行完成。
5.脊柱功能锻炼
脊柱功能锻炼涉及一系列增强背部肌肉力量和柔韧性的运动，旨在恢复脊柱稳定性。例如燕飞动作、三点支撑法等。针对慢性期或术后恢复期的患者，有助于提高生活质量并预防复发。
在实施上述治疗措施时，应定期复查以监测病情进展，并根据医生建议调整方案。必要时，还可考虑微创手术治疗，如椎间孔镜下腰椎管减压术，以达到更好的效果。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和肿胀。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。此药物适用于轻至中度的急性发作期患者的止痛及消炎治疗。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉，缓解因肌肉紧张引起的腰椎棘上韧带炎症状。常用肌肉松弛剂包括盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。此药物适合于存在肌肉僵硬或痉挛的患者使用。
3.局部封闭注射
局部封闭注射是将药物直接注入患处以减轻炎症和疼痛。通常采用利多卡因加曲安奈德混合液进行注射。此方法快速有效，但需谨慎选择穿刺点以防损伤神经根或其他重要结构。
4.物理疗法
物理疗法如热敷、冷敷、电刺激等可以改善血液循环、缓解肌肉紧张和减轻疼痛。对于无禁忌证者，物理疗法可作为辅助治疗手段，在家中由患者自行完成。
5.脊柱功能锻炼
脊柱功能锻炼涉及一系列增强背部肌肉力量和柔韧性的运动，旨在恢复脊柱稳定性。例如燕飞动作、三点支撑法等。针对慢性期或术后恢复期的患者，有助于提高生活质量并预防复发。
在实施上述治疗措施时，应定期复查以监测病情进展，并根据医生建议调整方案。必要时，还可考虑微创手术治疗，如椎间孔镜下腰椎管减压术，以达到更好的效果。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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