肝内胆管结石的治疗可以考虑腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、经十二指肠乳头括约肌切开术、熊去氧胆酸治疗、体外冲击波碎石治疗等方法。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在放大视野下找到胆囊，并将其完整摘除。此手术通常采用局部麻醉或全身麻醉。此方法适用于单纯性胆囊结石患者，旨在移除病变胆囊以缓解症状。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是利用穿刺针在皮肤上打开通道，然后使用专用工具将胆管内的结石取出。该技术常在影像引导下进行。对于无法耐受手术且存在严重并发症者，可考虑应用此方法。
3.经十二指肠乳头括约肌切开术
经十二指肠乳头括约肌切开术是在X光机监视下，将十二指肠乳头括约肌切开，使胆汁和胰液得以排出的一种微创手术。该手术通常采用局部麻醉或全身麻醉。当胆总管梗阻是由壶腹部狭窄引起的时，可选择此方法。
4.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸能促进胆固醇溶解，增加胆盐分泌，降低胆汁中胆固醇含量，从而达到溶石目的。患者口服该药片。适合于胆固醇型胆石症患者，不适用于钙盐、色素类等其他类型胆石症。
5.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级冲击波聚焦后产生的能量将结石粉碎成细小颗粒，便于随尿液排出。治疗过程一般在门诊完成。对于直径小于2厘米的肾结石及输尿管上段结石，可作为首选疗法。
针对肝内胆管结石的治疗需个体化评估，应避免盲目滥用药物，以免加重病情或引起不良反应。建议定期复查，监测病情变化，必要时及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在放大视野下找到胆囊，并将其完整摘除。此手术通常采用局部麻醉或全身麻醉。此方法适用于单纯性胆囊结石患者，旨在移除病变胆囊以缓解症状。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是利用穿刺针在皮肤上打开通道，然后使用专用工具将胆管内的结石取出。该技术常在影像引导下进行。对于无法耐受手术且存在严重并发症者，可考虑应用此方法。
3.经十二指肠乳头括约肌切开术
经十二指肠乳头括约肌切开术是在X光机监视下，将十二指肠乳头括约肌切开，使胆汁和胰液得以排出的一种微创手术。该手术通常采用局部麻醉或全身麻醉。当胆总管梗阻是由壶腹部狭窄引起的时，可选择此方法。
4.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸能促进胆固醇溶解，增加胆盐分泌，降低胆汁中胆固醇含量，从而达到溶石目的。患者口服该药片。适合于胆固醇型胆石症患者，不适用于钙盐、色素类等其他类型胆石症。
5.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级冲击波聚焦后产生的能量将结石粉碎成细小颗粒，便于随尿液排出。治疗过程一般在门诊完成。对于直径小于2厘米的肾结石及输尿管上段结石，可作为首选疗法。
针对肝内胆管结石的治疗需个体化评估，应避免盲目滥用药物，以免加重病情或引起不良反应。建议定期复查，监测病情变化，必要时及时就医。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
胆舒胶囊
消炎利胆片
茴三硫片
