感觉肛门小了拉不出来多考虑是大便秘结、痔等疾病，也有可能是直肠息肉等因素造成，建议根据引起的病因采取针对性的治疗措施。
1、大便秘结
如果患者经常吃油腻、辛辣的食物，并且不注意饮食习惯，可能会导致大便干结，从而造成排便困难的情况。建议多喝水，多食用新鲜的水果蔬菜，也可以在医生的指导下，合理使用乳果糖口服溶液、比沙可啶肠溶片等药物进行治疗。
2、痔
存在痔的患者，可能会导致肛门和直肠处的静脉肿胀，出现局部瘙痒、疼痛等症状，还可能会伴有排便困难的现象。建议多注意个人卫生，勤换洗内裤，也可以在医生的指导下，合理使用复方角菜酸酯乳膏、利多卡因乳膏等药物进行治疗。必要时，可以通过胶圈套扎法进行治疗。
3、直肠息肉
可能是家族遗传、细菌感染等因素造成的，可能会使患者出现便血、息肉脱出等症状，也可能会伴有腹痛、腹胀等不适现象。建议及时到正规医院，通过肠镜下手术、传统手术等方法进行治疗。如果是恶性的，还需要在医生的指导下，通过化疗、放疗等方法进行巩固治疗。
除以上原因外，也有可能是肛乳头瘤、肛周脓肿等因素造成，建议及时到正规医院，通过病理组织检查、细胞学检查等方法进行判断，并根据检查结果进行治疗。
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