感染性腹主动脉瘤的治疗可采取抗生素治疗、经皮穿刺引流、血管旁路术、腹主动脉瘤切除术、内脏动脉结扎术等措施。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗生素来抑制或杀死细菌，从而控制感染。在感染性腹主动脉瘤中，抗生素是必不可少的辅助治疗手段。
2.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流是一种微创手术，在影像学引导下将一根细针插入腹部以排出积液或血肿。此方法可用于缓解由腹主动脉瘤引起的并发症如腹水或血肿。需在无菌条件下操作，并密切监测患者反应。
3.血管旁路术
血管旁路术是在体外循环支持下，采用人工血管或自体大隐静脉绕过病变部位，建立新的血液流通路径。当感染性腹主动脉瘤导致主要动脉严重狭窄或阻塞时，可考虑行旁路移植术。术后需严密观察伤口愈合情况及是否有并发感染发生。
4.腹主动脉瘤切除术
腹主动脉瘤切除术是开腹手术，直接暴露腹主动脉后将其完全移除并替换为人工血管。对于复杂或大型感染性腹主动脉瘤而言，这是首选的根治性手术方案。术后应预防感染、出血等并发情况。
5.内脏动脉结扎术
内脏动脉结扎术是通过阻断供应内脏器官的动脉分支来减少腹腔内压力和血液流量，防止感染扩散至其他部位。该措施适用于控制急性期感染性腹主动脉瘤中的局部感染源。实施前需评估患者全身状况及可能发生的并发症风险。
在处理感染性腹主动脉瘤时，需要严格遵守医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于降低疾病的风险。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗生素来抑制或杀死细菌，从而控制感染。在感染性腹主动脉瘤中，抗生素是必不可少的辅助治疗手段。
2.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流是一种微创手术，在影像学引导下将一根细针插入腹部以排出积液或血肿。此方法可用于缓解由腹主动脉瘤引起的并发症如腹水或血肿。需在无菌条件下操作，并密切监测患者反应。
3.血管旁路术
血管旁路术是在体外循环支持下，采用人工血管或自体大隐静脉绕过病变部位，建立新的血液流通路径。当感染性腹主动脉瘤导致主要动脉严重狭窄或阻塞时，可考虑行旁路移植术。术后需严密观察伤口愈合情况及是否有并发感染发生。
4.腹主动脉瘤切除术
腹主动脉瘤切除术是开腹手术，直接暴露腹主动脉后将其完全移除并替换为人工血管。对于复杂或大型感染性腹主动脉瘤而言，这是首选的根治性手术方案。术后应预防感染、出血等并发情况。
5.内脏动脉结扎术
内脏动脉结扎术是通过阻断供应内脏器官的动脉分支来减少腹腔内压力和血液流量，防止感染扩散至其他部位。该措施适用于控制急性期感染性腹主动脉瘤中的局部感染源。实施前需评估患者全身状况及可能发生的并发症风险。
在处理感染性腹主动脉瘤时，需要严格遵守医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于降低疾病的风险。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
