小儿结核性脑膜炎的早期症状包括头痛、呕吐、发热、睡眠障碍、情绪异常，这些症状可能表明神经系统受累，需及时就医以进行结核病相关检查和治疗。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎症，炎症刺激会导致颅内压增高和血管运动中枢紊乱，进而引发头痛。疼痛通常位于额部或全头部，呈持续性钝痛或搏动性跳痛。
2.呕吐
结核性脑膜炎时由于脑水肿导致颅内高压，使脑脊液循环受阻，从而引起呕吐的发生。呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛之后，也可能伴随恶心。
3.发热
结核分枝杆菌感染机体后会释放毒素和病原体本身所含有的致热源，这些物质进入血液循环后会引起体温调节中枢功能障碍，导致发热。发热可能为低到中度不规则热，也可能是高热，还可能伴有出汗。
4.睡眠障碍
结核性脑膜炎可导致大脑皮层兴奋性增高，出现失眠的情况。此外，发热、头痛等不适感也会干扰正常的睡眠模式。表现为入睡困难、夜间易醒或频繁做噩梦。
5.情绪异常
结核性脑膜炎会影响大脑神经递质的正常代谢和传递，可能导致患者出现抑郁、焦虑等情绪变化。常见于儿童患者，表现为情绪高涨或低落，与日常表现相比有明显差异。
针对上述症状，可以进行腰椎穿刺术来评估脑脊液压力和成分，也可以遵医嘱使用头孢曲松钠、异烟肼等药物进行抗结核治疗。建议患儿避免过度劳累，保持充足休息，以减少症状的影响。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎症，炎症刺激会导致颅内压增高和血管运动中枢紊乱，进而引发头痛。疼痛通常位于额部或全头部，呈持续性钝痛或搏动性跳痛。
2.呕吐
结核性脑膜炎时由于脑水肿导致颅内高压，使脑脊液循环受阻，从而引起呕吐的发生。呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛之后，也可能伴随恶心。
3.发热
结核分枝杆菌感染机体后会释放毒素和病原体本身所含有的致热源，这些物质进入血液循环后会引起体温调节中枢功能障碍，导致发热。发热可能为低到中度不规则热，也可能是高热，还可能伴有出汗。
4.睡眠障碍
结核性脑膜炎可导致大脑皮层兴奋性增高，出现失眠的情况。此外，发热、头痛等不适感也会干扰正常的睡眠模式。表现为入睡困难、夜间易醒或频繁做噩梦。
5.情绪异常
结核性脑膜炎会影响大脑神经递质的正常代谢和传递，可能导致患者出现抑郁、焦虑等情绪变化。常见于儿童患者，表现为情绪高涨或低落，与日常表现相比有明显差异。
针对上述症状，可以进行腰椎穿刺术来评估脑脊液压力和成分，也可以遵医嘱使用头孢曲松钠、异烟肼等药物进行抗结核治疗。建议患儿避免过度劳累，保持充足休息，以减少症状的影响。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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