两肩膀发凉可能是由甲状腺功能减退、肩周炎、颈椎病、贫血、糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低导致新陈代谢率下降，血液循环减慢，四肢末端供血不足，从而出现手脚冰凉的情况。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
2.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围的软组织发生无菌性炎症反应，炎症因子刺激局部肌肉和韧带，引起疼痛和僵硬感。当炎症累及到肩胛上神经时，就会出现肩部冷痛的症状。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病压迫到了支配上肢的神经根，会导致手臂麻木、无力等症状，进而影响血液循环，使患者感到两肩膀发凉。对于轻度的颈椎病，可通过热敷、针灸等方式改善病情。严重者则需要通过手术的方式解除对神经的压迫。
4.贫血
贫血时血液携氧能力下降，全身各脏器尤其是大脑皮层缺氧，此时交感神经系统兴奋性增强，而交感神经兴奋时会使机体产热增加，散热减少，因此会出现畏寒怕冷的现象。贫血患者可以多吃红枣、阿胶等食物补铁，也可以遵医嘱口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等铁剂纠正贫血状态。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖引起的神经损伤，导致感觉异常和血液循环障碍，从而引起两肩膀发凉的感觉。患者应遵循医嘱调整饮食结构，同时配合运动疗法控制血糖水平，如散步、游泳等。
针对两肩膀发凉的情况，建议定期监测血压、血脂以及空腹血糖，以排除高血压、高脂血症和糖尿病的可能性。必要时，可以进行甲状腺功能测试和肌电图检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低导致新陈代谢率下降，血液循环减慢，四肢末端供血不足，从而出现手脚冰凉的情况。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
2.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围的软组织发生无菌性炎症反应，炎症因子刺激局部肌肉和韧带，引起疼痛和僵硬感。当炎症累及到肩胛上神经时，就会出现肩部冷痛的症状。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病压迫到了支配上肢的神经根，会导致手臂麻木、无力等症状，进而影响血液循环，使患者感到两肩膀发凉。对于轻度的颈椎病，可通过热敷、针灸等方式改善病情。严重者则需要通过手术的方式解除对神经的压迫。
4.贫血
贫血时血液携氧能力下降，全身各脏器尤其是大脑皮层缺氧，此时交感神经系统兴奋性增强，而交感神经兴奋时会使机体产热增加，散热减少，因此会出现畏寒怕冷的现象。贫血患者可以多吃红枣、阿胶等食物补铁，也可以遵医嘱口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等铁剂纠正贫血状态。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖引起的神经损伤，导致感觉异常和血液循环障碍，从而引起两肩膀发凉的感觉。患者应遵循医嘱调整饮食结构，同时配合运动疗法控制血糖水平，如散步、游泳等。
针对两肩膀发凉的情况，建议定期监测血压、血脂以及空腹血糖，以排除高血压、高脂血症和糖尿病的可能性。必要时，可以进行甲状腺功能测试和肌电图检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
左甲状腺素钠片
吲哚美辛巴布膏
定坤丹
