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乳糜腹水怎么治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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乳糜腹水可以考虑营养支持治疗、腹腔穿刺引流、腹腔内血管造影栓塞术、腹腔镜手术等方法来进行治疗。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.营养支持治疗
通过口服或静脉途径给予患者高蛋白、低脂肪饮食,必要时可添加特殊配方奶粉或肠外营养支持。旨在改善机体营养状态,减少淋巴液生成,从而缓解乳糜腹水。对于存在严重营养不良或消化吸收障碍者尤为重要。
2.腹腔穿刺引流
在影像学引导下将导管插入腹膜间积液处,利用负压吸引技术引流出多余液体。此措施可以直接减轻压力及容量负荷,并有助于控制感染风险。适合于急性发作且伴有明显不适之情形。
3.腹腔内血管造影栓塞术
采用X线监视下将特制微粒物质注入受损或异常通路中,以阻断异常交通支。该方法针对因先天性发育异常所导致之乳糜腹水有效;其作用机制在于永久性封闭淋巴循环通道。
4.腹腔镜手术
在全身麻醉下执行微创手术,在可视条件下切除病变组织如疝囊或修复缺陷部位。通过直视操作可准确找到并处理引起乳糜腹水之原因,包括但不限于先天性畸形、后天获得性疾病等。
在治疗乳糜腹水的过程中,应密切监测患者的电解质平衡,尤其是钙离子水平,因为长期使用脂溶性维生素可能会导致血清磷和胆固醇升高。此外,患者还应注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。
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2024-01-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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