右肩胛骨疼一个月了可能是肩周炎、肩峰下滑囊炎、颈椎病、胸膜炎、带状疱疹等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疾病会导致肩部肌肉和肌腱僵硬和粘连。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎是由慢性劳损、外伤等原因导致滑囊受到刺激或损伤，引起滑囊壁增厚、渗出增多，形成无菌性炎症，从而出现疼痛的情况。患者可遵照医生的意见服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫到颈神经根，进而引起肩背部放射性疼痛的症状。此外还可能伴随肢体无力、行走不稳等症状。针对此类病症，建议配合医生通过牵引疗法改善病情，也可以选择针灸等方式辅助治疗。
4.胸膜炎
胸膜炎由多种原因引起胸膜壁层和脏层的炎症，当病变累及至肩胛区域时，就会出现肩胛骨处的牵涉性疼痛。除此之外，还可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。对于胸膜炎的患者，可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，以免加重不适感。
5.带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性皮肤病，在病毒侵犯神经后会出现沿神经支配区域分布的密集疱疹，若波及肩胛部位，则会引起疼痛的现象。典型表现为身体单侧出现成簇水泡，伴有刺痛、灼热感。患者需要接受医生的针对性治疗，包括口服抗病毒药物，如盐酸伐昔洛韦分散片、泛昔洛韦片等，以及使用皮肤外用药物，如炉甘石洗剂、红霉素软膏等。
患者应避免剧烈运动以减少肩部负担，睡眠时也要注意保持正确的睡姿，以免影响患处恢复。必要时，患者还可以及时完善X线检查、MRI检查等相关检查，以便进一步明确诊断并采取相应处理措施。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疾病会导致肩部肌肉和肌腱僵硬和粘连。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎是由慢性劳损、外伤等原因导致滑囊受到刺激或损伤，引起滑囊壁增厚、渗出增多，形成无菌性炎症，从而出现疼痛的情况。患者可遵照医生的意见服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫到颈神经根，进而引起肩背部放射性疼痛的症状。此外还可能伴随肢体无力、行走不稳等症状。针对此类病症，建议配合医生通过牵引疗法改善病情，也可以选择针灸等方式辅助治疗。
4.胸膜炎
胸膜炎由多种原因引起胸膜壁层和脏层的炎症，当病变累及至肩胛区域时，就会出现肩胛骨处的牵涉性疼痛。除此之外，还可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。对于胸膜炎的患者，可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，以免加重不适感。
5.带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性皮肤病，在病毒侵犯神经后会出现沿神经支配区域分布的密集疱疹，若波及肩胛部位，则会引起疼痛的现象。典型表现为身体单侧出现成簇水泡，伴有刺痛、灼热感。患者需要接受医生的针对性治疗，包括口服抗病毒药物，如盐酸伐昔洛韦分散片、泛昔洛韦片等，以及使用皮肤外用药物，如炉甘石洗剂、红霉素软膏等。
患者应避免剧烈运动以减少肩部负担，睡眠时也要注意保持正确的睡姿，以免影响患处恢复。必要时，患者还可以及时完善X线检查、MRI检查等相关检查，以便进一步明确诊断并采取相应处理措施。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
吲哚美辛巴布膏
注射用头孢唑肟钠
复方片仔癀软膏
