肝内胆管狭窄的治疗可以考虑经皮肝穿刺胆道引流术、经皮经肝胆管造影术、经皮经肝胆管球囊扩张术、经皮经肝胆管支架植入术、肝移植等方法。
1.经皮肝穿刺胆道引流术
此方法通过影像学引导下将一根细针插入至胆管处，然后将胆汁引流出体外以减轻压力。主要针对急性胆管炎、胆管梗阻等引起的严重胆汁淤积患者。
2.经皮经肝胆管造影术
在X线监视下将一根特制导丝引入胆管内，在注射造影剂后观察其流动情况以评估狭窄程度。常用于诊断复杂性肝内胆管病变如多发性狭窄或扩张。
3.经皮经肝胆管球囊扩张术
利用球囊导管对狭窄部位进行扩张，通常采用局部麻醉，在X光机监控下完成。适用于良性胆管狭窄引起反复发作性胆管炎及梗阻性黄疸等情况。
4.经皮经肝胆管支架植入术
在X光机监视下将带有小孔的金属网状物放置于狭窄处以保持其通畅。对于恶性肿瘤导致的长期性、持续性胆管阻塞有益。
5.肝移植
当其他治疗无效时，肝移植是替代受损肝脏的一种选择。手术中从活体或已故捐赠者身上获取健康肝脏，并将其连接到患者体内。适应症包括晚期肝硬化、遗传代谢疾病等无法通过常规手段治愈的情况。
在接受肝内胆管狭窄的治疗过程中，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，以免加重肝脏负担。
1.经皮肝穿刺胆道引流术
此方法通过影像学引导下将一根细针插入至胆管处，然后将胆汁引流出体外以减轻压力。主要针对急性胆管炎、胆管梗阻等引起的严重胆汁淤积患者。
2.经皮经肝胆管造影术
在X线监视下将一根特制导丝引入胆管内，在注射造影剂后观察其流动情况以评估狭窄程度。常用于诊断复杂性肝内胆管病变如多发性狭窄或扩张。
3.经皮经肝胆管球囊扩张术
利用球囊导管对狭窄部位进行扩张，通常采用局部麻醉，在X光机监控下完成。适用于良性胆管狭窄引起反复发作性胆管炎及梗阻性黄疸等情况。
4.经皮经肝胆管支架植入术
在X光机监视下将带有小孔的金属网状物放置于狭窄处以保持其通畅。对于恶性肿瘤导致的长期性、持续性胆管阻塞有益。
5.肝移植
当其他治疗无效时，肝移植是替代受损肝脏的一种选择。手术中从活体或已故捐赠者身上获取健康肝脏，并将其连接到患者体内。适应症包括晚期肝硬化、遗传代谢疾病等无法通过常规手段治愈的情况。
在接受肝内胆管狭窄的治疗过程中，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，以免加重肝脏负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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