纵隔气肿可以通过胸腔闭式引流、肺体积缩小术、胸膜腔穿刺术、胸腔镜手术等方法进行治疗。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通过将胸腔内积液或气体引流出体外以减轻压力，适用于纵隔气肿伴有胸腔积气的情况。此方法主要用于开放性气胸、张力性气胸等引起的纵隔气肿。
2.肺体积缩小术
肺体积缩小术是通过切除部分受损肺组织来增加健康肺的空间占比，从而改善通气功能的一种手术方式，可缓解因肺部病变导致的呼吸困难及胸闷等症状。该手术包括楔形切除、肺叶切除等。主要针对慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等引起严重呼吸功能障碍且无法通过其他保守治疗手段改善患者生活质量时使用。
3.胸膜腔穿刺术
胸膜腔穿刺术是一种常见的介入性诊断和治疗方法，通过穿刺胸壁进入胸膜腔，在影像引导下抽取积液或注入药物。该技术可用于缓解纵隔气肿患者的胸腔积液或积气症状。对于急性大量胸腔积液或积气导致呼吸困难者，可迅速减压并缓解症状。
4.胸腔镜手术
胸腔镜手术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用微创器械经皮插入胸腔进行检查和治疗的内窥镜手术；其目的是清除积液、感染源或修复损伤组织。该手术常用于复杂性脓胸、食管裂孔疝修补等。当纵隔气肿由明确病因如肺大泡破裂所致时，可通过胸腔镜手术找到并处理具体原因。
纵隔气肿应密切监测病情变化，防止并发症发生。在治疗过程中，患者应保持呼吸道通畅，避免剧烈运动，以免加重纵隔压力增高。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通过将胸腔内积液或气体引流出体外以减轻压力，适用于纵隔气肿伴有胸腔积气的情况。此方法主要用于开放性气胸、张力性气胸等引起的纵隔气肿。
2.肺体积缩小术
肺体积缩小术是通过切除部分受损肺组织来增加健康肺的空间占比，从而改善通气功能的一种手术方式，可缓解因肺部病变导致的呼吸困难及胸闷等症状。该手术包括楔形切除、肺叶切除等。主要针对慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等引起严重呼吸功能障碍且无法通过其他保守治疗手段改善患者生活质量时使用。
3.胸膜腔穿刺术
胸膜腔穿刺术是一种常见的介入性诊断和治疗方法，通过穿刺胸壁进入胸膜腔，在影像引导下抽取积液或注入药物。该技术可用于缓解纵隔气肿患者的胸腔积液或积气症状。对于急性大量胸腔积液或积气导致呼吸困难者，可迅速减压并缓解症状。
4.胸腔镜手术
胸腔镜手术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用微创器械经皮插入胸腔进行检查和治疗的内窥镜手术；其目的是清除积液、感染源或修复损伤组织。该手术常用于复杂性脓胸、食管裂孔疝修补等。当纵隔气肿由明确病因如肺大泡破裂所致时，可通过胸腔镜手术找到并处理具体原因。
纵隔气肿应密切监测病情变化，防止并发症发生。在治疗过程中，患者应保持呼吸道通畅，避免剧烈运动，以免加重纵隔压力增高。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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噻托溴铵粉雾剂
注射用A群链球菌
