体外循环可能导致血液凝固异常、电解质失衡、免疫抑制、脏器功能损害和感染风险增加。
1.血液凝固异常
体外循环过程中，由于管路材料或操作不当等原因导致血液成分改变，触发凝血因子暴露和激活，引发凝血异常。可能导致出血倾向、器官功能障碍等严重并发症，进一步加重心脏负荷。
2.电解质失衡
体外循环时，由于温度变化及代谢需求等因素影响，可能导致离子浓度失调，引起电解质失衡。电解质紊乱可诱发心律不齐、肌肉痉挛等临床表现，不利于术后恢复。
3.免疫抑制
体外循环会暂时移除患者的自身循环系统，可能会影响机体的免疫应答，导致免疫抑制。免疫抑制期间，患者易受到外来病原体侵袭，增加感染风险。
4.脏器功能损害
体外循环状态下，全身血液循环被替代，此时若存在血管通路不通畅等问题，则会导致各组织器官缺血、缺氧状态发生改变，进而出现功能受损的情况。可能会出现肾功能衰竭、脑水肿等情况的发生，甚至会引起多器官功能衰竭的现象发生。
5.感染风险增加
体外循环中，因循环管道内壁损伤或维护不当造成污染，可能导致外来微生物进入体内，引发感染。增加了细菌性心内膜炎、呼吸机相关性肺炎等感染性疾病发生的概率，需密切监测并预防性使用抗生素。
体外循环后，应密切监测生命体征及实验室指标，以早期发现潜在的电解质紊乱或其他并发症。
1.血液凝固异常
体外循环过程中，由于管路材料或操作不当等原因导致血液成分改变，触发凝血因子暴露和激活，引发凝血异常。可能导致出血倾向、器官功能障碍等严重并发症，进一步加重心脏负荷。
2.电解质失衡
体外循环时，由于温度变化及代谢需求等因素影响，可能导致离子浓度失调，引起电解质失衡。电解质紊乱可诱发心律不齐、肌肉痉挛等临床表现，不利于术后恢复。
3.免疫抑制
体外循环会暂时移除患者的自身循环系统，可能会影响机体的免疫应答，导致免疫抑制。免疫抑制期间，患者易受到外来病原体侵袭，增加感染风险。
4.脏器功能损害
体外循环状态下，全身血液循环被替代，此时若存在血管通路不通畅等问题，则会导致各组织器官缺血、缺氧状态发生改变，进而出现功能受损的情况。可能会出现肾功能衰竭、脑水肿等情况的发生，甚至会引起多器官功能衰竭的现象发生。
5.感染风险增加
体外循环中，因循环管道内壁损伤或维护不当造成污染，可能导致外来微生物进入体内，引发感染。增加了细菌性心内膜炎、呼吸机相关性肺炎等感染性疾病发生的概率，需密切监测并预防性使用抗生素。
体外循环后，应密切监测生命体征及实验室指标，以早期发现潜在的电解质紊乱或其他并发症。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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