39问医生

腰椎管狭窄压迫神经是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腰椎管狭窄压迫神经可能是由腰椎退行性变、腰椎滑脱、腰椎骨折、腰椎结核、腰椎肿瘤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎退行性变
随着年龄增长,腰椎间盘逐渐退化、失去弹性,导致椎间隙狭窄和骨质增生,从而对周围神经产生压迫。患者可出现腰部疼痛、活动受限等症状,严重时甚至无法行走。可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛治疗。
2.腰椎滑脱
当相邻两节腰椎骨之间发生错位时,会导致局部空间缩小,进而压迫到周围的神经组织。典型表现为下肢无力、麻木、刺痛感等,有时还会有排尿障碍。手术矫正是主要治疗方法,例如脊柱内固定术。
3.腰椎骨折
外伤可能导致腰椎骨折,骨折端移位可能会直接压迫神经根引起坐骨神经痛。患者可能出现剧烈腰背痛、下肢麻木、乏力等症状。开放性骨折需紧急处理,闭合性骨折可行微创手术如经皮穿刺椎体成形术。
4.腰椎结核
结核分枝杆菌感染腰椎后,在机体免疫反应的作用下形成干酪样坏死灶,破坏了正常的结构并侵犯到了神经组织。常见症状包括低热、盗汗、体重下降以及夜间疼痛加剧。抗结核药物治疗是首选方案,常用药物为异烟肼片、利福平胶囊等。
5.腰椎肿瘤
恶性肿瘤细胞可能向周围组织扩散,如果转移到腰椎部位,则会对周围神经造成压迫。典型症状包括持续性背痛、肢体无力、感觉异常等。放疗是常见的姑息性治疗手段,通过高能射线杀死癌细胞。
针对腰椎管狭窄压迫神经的情况,建议定期复查以监测病情变化,还可配合医生进行MRI检查。日常生活中注意保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,同时还要加强肌肉力量训练,有助于减轻症状。
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2024-02-12 浏览100
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