脚后跟出现麻木和失去知觉可能因糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出、腓总神经损伤、脊髓压迫症、下肢动脉硬化闭塞症等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的神经细胞受损，影响感觉传导和肌肉控制，从而出现足部麻木、刺痛等症状。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B12片、甲钴胺片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，突出的椎间盘组织可能会压迫到神经根，引起下肢放射性疼痛和麻木感，导致脚后跟部位失去知觉。对于腰椎间盘突出引起的脚后跟麻木，可考虑行微创手术治疗，如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腓总神经损伤
腓总神经损伤是指腓总神经受到外伤或炎症等因素的影响而发生损伤，导致小腿前外侧肌群和足背皮肤的感觉和运动功能障碍，进而表现为足尖不能跖屈，前足背屈不能，呈马蹄内翻足畸形。此外还可能伴有小腿前外侧和足背皮肤麻木、刺痛的症状。腓总神经损伤可通过物理疗法来缓解症状，包括功能性锻炼、针灸以及电刺激疗法等。
4.脊髓压迫症
脊髓压迫症通常由肿瘤或其他原因引起的脊髓受压所致，当脊髓受压时会导致神经信号传递受阻，引起肢体无力、感觉异常和排尿困难等症状，其中就包括足部麻木。针对脊髓压迫症的治疗方法取决于其原因，如果是肿瘤引起的，则需要通过外科手术切除肿瘤。
5.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍性疾病，此时由于血液供应不足，可能导致足部缺血缺氧，从而引起麻木感。患者可以在医生指导下服用抗血小板药进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期监测血糖水平并保持良好的血糖管理，以预防糖尿病周围神经病变的发生和发展。同时，注意足部卫生，穿着合适的鞋袜，避免足部长时间处于潮湿环境。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的神经细胞受损，影响感觉传导和肌肉控制，从而出现足部麻木、刺痛等症状。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B12片、甲钴胺片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，突出的椎间盘组织可能会压迫到神经根，引起下肢放射性疼痛和麻木感，导致脚后跟部位失去知觉。对于腰椎间盘突出引起的脚后跟麻木，可考虑行微创手术治疗，如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腓总神经损伤
腓总神经损伤是指腓总神经受到外伤或炎症等因素的影响而发生损伤，导致小腿前外侧肌群和足背皮肤的感觉和运动功能障碍，进而表现为足尖不能跖屈，前足背屈不能，呈马蹄内翻足畸形。此外还可能伴有小腿前外侧和足背皮肤麻木、刺痛的症状。腓总神经损伤可通过物理疗法来缓解症状，包括功能性锻炼、针灸以及电刺激疗法等。
4.脊髓压迫症
脊髓压迫症通常由肿瘤或其他原因引起的脊髓受压所致，当脊髓受压时会导致神经信号传递受阻，引起肢体无力、感觉异常和排尿困难等症状，其中就包括足部麻木。针对脊髓压迫症的治疗方法取决于其原因，如果是肿瘤引起的，则需要通过外科手术切除肿瘤。
5.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍性疾病，此时由于血液供应不足，可能导致足部缺血缺氧，从而引起麻木感。患者可以在医生指导下服用抗血小板药进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期监测血糖水平并保持良好的血糖管理，以预防糖尿病周围神经病变的发生和发展。同时，注意足部卫生，穿着合适的鞋袜，避免足部长时间处于潮湿环境。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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