39问医生

急性肩痛是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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急性肩痛可能是由肩关节外伤、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩关节结核等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩关节外伤
肩关节外伤导致软组织损伤、骨折等,引起局部充血水肿和炎症反应,从而出现疼痛。对于此类患者,首先应立即停止任何可能加重疼痛的动作,建议进行冷敷以减少肿胀,同时服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊来缓解疼痛。
2.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围肌腱、滑囊和关节囊的慢性炎症引起的。炎症刺激会导致肩部肌肉和韧带紧张和僵硬,进而引起肩关节活动受限和剧烈疼痛。针对此病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗和注射治疗。物理疗法通过锻炼增加肩关节灵活性,而药物治疗则使用止痛药如对乙酰氨基酚片来减轻疼痛,注射治疗则是将类固醇药物直接注入患处以减少炎症。
3.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱发生撕裂或断裂,导致肩关节不稳定和疼痛。当肩关节受到过度拉伸时,可能会导致肌腱损伤,进一步加剧肩关节的不适感。对于这类患者,可以遵医嘱口服美罗昔康胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛,如果保守治疗无效,则需要考虑手术治疗,例如开放性肩袖修复术。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可压迫邻近的颈神经根,当颈部神经受压时,会引起肩部放射性疼痛。此外,还可能出现上肢麻木无力等症状。患者可以在医生指导下使用维生素B6片、甲钴胺片等营养神经类药物进行治疗,也可以选择针灸等方式放松肌肉,改善血液循环。
5.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的,病变累及肩关节,导致肩关节功能障碍和疼痛。结核分枝杆菌侵袭肩关节后会产生大量毒素,这些毒素会刺激机体产生免疫应答,释放多种细胞因子,这些因子会进一步促进炎症过程,导致肩关节的红、肿、热、痛等典型表现。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗,同时需注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。
患者应避免肩关节的剧烈运动,以减少疼痛的发生,必要时及时就医,在专业医师指导下完善X光片、MRI等相关检查,以便早期诊断和治疗。
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2024-02-20 浏览100
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