同房后一个星期胸部肿胀疼痛多考虑是正常现象，也可能是月经来潮、乳腺增生症、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
如果患者在同房时过于粗暴，可能会使乳房受到过度摩擦，从而出现红肿、疼痛等症状。这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，一般在休息后症状会逐渐缓解。
2、月经来潮
如果患者在同房时正处于月经期，可能会出现乳房胀痛的情况，还会伴有腰酸、恶心、呕吐等症状。这也是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，一般在月经结束后症状会逐渐消失。
3、乳腺增生症
如果患者长期精神过度紧张，可能会造成体内激素水平紊乱，从而诱发乳腺增生症，会出现乳房部位疼痛、乳房结节、乳头溢液等不适症状。患者可遵医嘱口服乳癖消片、逍遥丸等药物进行改善，还要放松心情，避免精神压力过大。
4、乳腺炎
如果患者在同房时不注意个人卫生，可能会导致细菌通过乳腺导管进入乳腺内，诱发乳腺炎，会出现乳房肿胀、疼痛等不适症状，还可能会伴随乳头溢液、发热等现象。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃辛辣油腻食物。
5、乳腺纤维腺瘤
如果患者体内性激素水平发生异常，可能会诱发乳腺纤维腺瘤，大部分患者会出现无痛性乳房肿块，还会伴有月经周期紊乱的现象。患者可遵医嘱口服枸橼酸他莫昔芬片、来曲唑片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高脂肪食物。
在日常生活中，患者应注意乳房卫生，避免穿过紧的内衣，同时注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物。如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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