有时肩膀疼有时胳膊疼可能是由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧，从而引起疼痛。这种炎症还可能刺激神经末梢，进一步加剧疼痛感。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或肌肉组织受到损伤，当损伤程度较重时，会引起剧烈的肩部和手臂疼痛。这是由于受损组织的炎症反应和水肿压迫了周围的神经所致。对于肩袖损伤，如果损伤比较轻微，可通过制动休息的方式促进恢复；若损伤严重，则需要通过手术的方式修复受损的结构。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会因为突出的椎间盘或增生的骨刺压迫到颈部神经根而引起肩部和上肢的放射性疼痛。此外，还可能出现肢体麻木无力等症状。针对神经根型颈椎病，建议患者遵照医生的意见接受针灸、牵引等物理疗法来缓解不适症状。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，在活动期时会导致全身多处关节出现肿胀、疼痛的情况，包括肩关节和肘关节。这主要是由于机体免疫细胞异常活化攻击自身的关节组织所致。患者可以按医嘱服用非甾体抗炎药改善病情，比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多个器官系统的慢性自身免疫性疾病，当疾病活跃时，免疫复合物沉积在神经系统中，可能导致神经功能障碍，进而引起肩部和手臂的疼痛。患者应遵循医生的处方，调整生活方式并配合药物治疗，常用药物有甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等。
针对肩部和手臂疼痛的症状，建议进行X光检查、磁共振成像以排除骨折或其他结构性损伤，同时还可以进行血液学检查，如ESR、CRP检测，以评估是否存在感染或炎症状态。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧，从而引起疼痛。这种炎症还可能刺激神经末梢，进一步加剧疼痛感。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或肌肉组织受到损伤，当损伤程度较重时，会引起剧烈的肩部和手臂疼痛。这是由于受损组织的炎症反应和水肿压迫了周围的神经所致。对于肩袖损伤，如果损伤比较轻微，可通过制动休息的方式促进恢复；若损伤严重，则需要通过手术的方式修复受损的结构。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会因为突出的椎间盘或增生的骨刺压迫到颈部神经根而引起肩部和上肢的放射性疼痛。此外，还可能出现肢体麻木无力等症状。针对神经根型颈椎病，建议患者遵照医生的意见接受针灸、牵引等物理疗法来缓解不适症状。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，在活动期时会导致全身多处关节出现肿胀、疼痛的情况，包括肩关节和肘关节。这主要是由于机体免疫细胞异常活化攻击自身的关节组织所致。患者可以按医嘱服用非甾体抗炎药改善病情，比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多个器官系统的慢性自身免疫性疾病，当疾病活跃时，免疫复合物沉积在神经系统中，可能导致神经功能障碍，进而引起肩部和手臂的疼痛。患者应遵循医生的处方，调整生活方式并配合药物治疗，常用药物有甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等。
针对肩部和手臂疼痛的症状，建议进行X光检查、磁共振成像以排除骨折或其他结构性损伤，同时还可以进行血液学检查，如ESR、CRP检测，以评估是否存在感染或炎症状态。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
吲哚美辛巴布膏
硫酸羟氯喹片
还原型谷胱甘肽片
